胆石症は現在.肝・胆管結石.胆嚢結石.結石による各種合併症など.私たち国民に最も大きな影響を与える胆道疾患で.発症率が高く.病状も複雑で.合併症も多く見られます。 膵臓は.体内で2番目に大きな腺で.外分泌と内分泌の両方の機能を持っています。 膵臓の外分泌物は膵液で.各種消化酵素（膵臓プロテアーゼ.膵臓リパーゼ.膵臓アミラーゼなど）.水.重炭酸塩を主成分とした透明な液体である。 膵臓の内分泌は.膵臓にある膵島細胞からで.主にインスリンと成長抑制剤など体に必要なホルモンを分泌しています。 膵炎の危険因子はさまざまで.中国では胆石症が優勢で胆道性膵炎と呼ばれ.欧米では主に過度のアルコール摂取と関連していると言われています。 胆道性膵炎は.胆汁の排泄口である総胆管と膵臓の腺口が共通の胆管水腹を持ち.胆石などが原因で総胆管の痙攣や総胆管の閉塞が起こり.膵臓の排泄が阻害されることが多いことが原因とされています。 すると.膵臓の酵素.特にトリプシノーゲンが活性化され.消化力の強い酵素となり.膵臓の自己消化が進み.膵炎が発生するのです。 胆道性膵炎の臨床症状は.右上腹部やグラベラ（心窩部）の下の圧迫痛.腹部膨満.吐き気や嘔吐.発熱.肩や背中の放散痛や筋交い.黄疸（目の強膜や全身の皮膚まで黄ばむ）.上腹部の筋緊張.マーフィーサイン陽性で.血液検査で血中濃度の上昇や血尿・アミラーゼ上昇.血液リパーゼ上昇が見られ.さらに超音波やCT検査で診断確定が可能です。 しかし.血清アミラーゼは発症8時間後に上昇し.3〜5日間低下し続ける。 そのため.血清アミラーゼは発病当初は正常でも.時には数回繰り返さないと検出されないこともある。 重症で手術に耐えられない場合は.鼻腔胆管ドレナージを行い.全身状態が良くなってから手術を行うこともあります。