高齢者の尿失禁の原因には、加齢、食物、疾患、薬剤の影響などがある。 高齢者の尿失禁の主な治療法には、一般治療、薬物療法、手術、その他の治療、病因治療などがある。
1.原因
(1)加齢:加齢に伴い、膀胱強制筋力、膀胱容量、排尿遅延能力が低下する。
(2)食物:アルコール、カフェイン、炭酸飲料、チョコレート、赤唐辛子など。
(3)病気:尿路感染症、便秘、前立腺疾患、結石、多発性硬化症、パーキンソン病など。
(4) 薬物:ジアゼパム、エタノール、アミトリプチリンなどは排尿に影響を与える。
2.治療
(1)一般的治療:患者が適切な時間に排尿できるように、飲水時間や量を調整する。 骨盤底筋を強化する。 失禁前に排尿を促すようにすることもできる。
(2)薬物療法:オキシブチニンなどのコリン作動性受容体拮抗薬は膀胱の過活動を緩和することができる。テラゾシンなどのα受容体拮抗薬は軽度から中等度の前立腺肥大症の治療に用いることができる。
(3) 外科的治療:一般的に用いられる外科的処置としては、経膣的尿道無緊張吊り上げ術や前立腺摘除術がある。
(4) その他の治療:間欠カテーテル、尿道カテーテル、留置カテーテルなど。
(5)病因的治療:ストレス性尿失禁の患者には骨盤底筋の運動療法が、前立腺肥大症の患者の失禁には外科的治療が望ましい、など。
上記の薬剤は医師の指導のもとで使用する。 高齢者の尿失禁は、他の要因によって引き起こされることもあり、異なる治療法が必要となるため、時間内に通常の病院で治療を受けることをお勧めします。