コレステロール結石の好発部位は胆嚢と総胆管である。 胆嚢にコレステロール結石が形成された後.超音波検査で患者の胆嚢が病変を占め.患者の体位によって低エコーの腫瘤が前後に移動することがしばしば発見される。 この時.胆嚢結石.コレステロール結石はCT検査で診断されることが多く.発見される可能性は低い。 また.胆嚢炎の患者さんの中には.超音波検査で胆嚢結石の大きさを確認し.更なる治療を検討する方もいらっしゃいます。 胆嚢結石が1.5cm以上の場合.あるいは胆嚢炎を繰り返す場合は.腹腔鏡下胆嚢摘出術を積極的に検討し.術後に病理検査を定期的に行うべきである。 総胆管内のコレステロール結石の場合は.上腹部核磁気検査.すなわち胆道のMRCP水中撮影を行った後.この時点で行う。 この時.患者の胆道結石症が発見され.胆道結石症の部位も判明し.必要であればERCP下での胆道結石症の摘出.十二指腸乳頭切開を検討する必要がある。