新しいC型肝炎の薬物相互作用について

  この10年間.肝疾患の分野で最も大きな発展を遂げたのは.新しいC型肝炎治療薬(DAAs)です。 新しいC型肝炎治療薬は.従来のインターフェロン療法と比較して.副作用が少なく.すべて経口投与で.治癒率が著しく高く.一部の遺伝子型では100%に近いことさえあるなど.多くの利点を有しています。 そして.より新しい.より良い薬が今も研究されています。  C型肝炎の新薬の登場は.すべてのC型肝炎患者さんにとって喜ばしいことです。 新薬は飲めばいいというものなのでしょうか?  もちろん.そんなことはありません!!!!(笑  治療方法の最新動向を把握している医師の専門的なアドバイスを受けることが重要です  また.新薬の使用にあたっては.薬物相互作用に注意が必要です。 新薬との併用が避けられない薬もある。 新薬と併用する場合.用量の調節が必要な薬剤もあります。 また.新薬と併用する場合は.別途.一定の間隔で服用する必要がある薬剤もあります。  今回は薬物相互作用に焦点を当て.いくつかの例をご紹介します。 例えば.抗不整脈薬のアミオダロンは.ハーボニー(ジージー).ソホスブビル.ダクラスタビルとの併用は禁忌とされています。  さらに例を挙げると.新薬との併用で用量調節が必要になる薬もありますが.もちろん問題は特定されます。 例として.ジアルジア症と一般的に使用されているプロトンポンプ阻害剤との併用が挙げられます。 下のグラフで.黄色は投与量の調整が必要な場合があることを示していることがわかります。 ギディとオメプラゾール.ランソプラゾール.エソメプラゾール.パントプラゾールの併用は.用量の調節が必要な場合があります。  もちろん.新薬と併用すれば安全な薬が大多数です。 例も挙げています。 例えば.ジージはアルプラゾラムやラクツロースと併用しても安全です。 下図