萎縮性胃炎の症状がある場合は、胃酸を抑える薬や胃粘膜を保護する薬などを使用し、症状に応じて治療する。 1.臨床症状がある場合 (1)胃酸分泌抑制薬：慢性萎縮性胃炎の患者には、オメプラゾール、ラベプラゾールなどの胃酸分泌抑制薬を使用し、患者の不快感を和らげる。 (2)胃粘膜を保護する薬物：患者は治療のために胃粘膜を保護する薬物を使用することもできる。例えば、炭酸アルミニウムマグネシウム、チオ硫酸アルミニウム、ビスマスペクチンなどであり、胃酸を中和し、胃粘膜の表面に保護層を形成することができ、胃粘膜にとって非常に良い保護的役割を果たすことができる。 (3)Hpを駆除する薬剤：Hpに感染している慢性萎縮性胃炎患者には、プロトンポンプ阻害薬、ビスマス剤、2種類の抗生物質（オメプラゾール、コロイド状ビスマスペクチン、メトロニダゾール、アモキシシリンなど）を含む4剤併用療法による抗菌薬治療が可能である。 2.臨床症状がない場合：定期的に胃カメラを見直すことが推奨され、腸炎を伴う軽度～中等度の萎縮は3年に1回、腸炎を伴う中等度～重度の萎縮は2年に1回、異型過形成がある場合は直ちに内視鏡検査と病理検査が必要で、軽度の異型過形成は3ヵ月後に内視鏡で経過観察、中等度～重度の異型過形成は内視鏡治療が必要である。 上記の薬剤は専門医の指導のもとに使用すべきである。 慢性萎縮性胃炎の患者は、医師の指導のもとで治療が遅れないように、時間内に病院に行くことを勧められる。