1.外傷：外傷は腰椎椎間板ヘルニアの最も多い要因で.ほとんどが若年者にみられます。 その理由は.若年者では腰椎椎間板髄核の変性が重くないためで.若年者が腰椎椎間板ヘルニアを発症した場合.腰椎に外傷歴がある可能性が高いのです。 ここでいう外傷とは.暴力的な外傷だけでなく.長時間の座位動作や不適切な姿勢によるゆっくりとした進行の外傷も含まれます。 腰痛の原因として最も多いのは.物を持ち上げることです。不適切な姿勢で物を動かすことは.若い人に腰痛を誘発する最も一般的な怪我の1つです。 2.職業：長時間の座り仕事や体重の負担がかかる職業は多く.長時間の座り仕事や体重の負担による誤った姿勢は腰椎椎間板に大きな負担をかけるため.腰椎椎間板ヘルニアの引き金となることがあります。 一般的な職業としては.運転手.事務職.IT関連.炭鉱労働者.建設業.重量物運搬業などの重作業従事者などが挙げられます。 3.妊娠：妊娠も腰椎椎間板ヘルニアを誘発する非常に重要な要因で.理由は様々ですが.私の分析は主に次の3点です：(1) 10月に出産し.毎日大きなお腹を抱え.腰部はより大きな圧力を受け.結果として腰仙筋の継続的な緊張が生じ.腰部の筋緊張が生じることがありますが.これは誰もが考えることです！妊娠中は腰椎椎間板ヘルニアを誘発する要因の1つであることは間違いありません。 (2) また.妊娠中は妊婦の体内のエストロゲンやプロゲステロンの量が変化し.その変化により全身の靭帯が弛緩状態になり.特に骨盤靭帯は出産に適した状態になっていることがあります。 しかし.腰部の靭帯（特に腰椎椎間板ヘルニアを予防する後縦靭帯）を弛緩させ.腰椎椎間板が突出しやすくなるため.産後の腰痛を引き起こすこともあるそうです。 (3）出産後.間違った授乳姿勢や子供を抱いたまま前かがみの姿勢を繰り返すことも.腰痛の増加につながります。 では.産後の腰痛を解決するにはどうしたらよいのでしょうか。 患者さんは.産後に腰の筋肉を適切に鍛え.正しい授乳姿勢を保つことができます（拙稿：燕飛・五点支持のための首と腰の筋肉運動参照）。 それでも痛みがとれず.授乳中でなければ.消炎鎮痛剤の服用を検討し.授乳中であれば.薬は飲まず.通常の漢方マッサージ科.リハビリ理学療法科で理学療法を行うなど.工夫してみてください。 4.遺伝的要因：腰椎椎間板ヘルニアは遺伝的要因です。 20歳未満の腰椎椎間板ヘルニアの患者さんの32%は家族歴があります。 ですから.お父さんやお母さんが腰椎椎間板ヘルニアの既往がある場合は.他の人よりも腰椎椎間板ヘルニアになりやすいので.なおさら腰のケアに気をつける必要があります。 また.インディアンやエスキモーなどの有色人種は.黄色人種や白人よりも発症率が低くなっています。 5.腰椎の構造先天性異常：正常人は腰椎が5個.腰椎仙骨と仙骨腰椎患者はそれぞれ腰椎が4個と6個.腰椎の数の異常は腰椎椎間板正常人への圧力を大きくするので.正常人よりも腰椎椎間板ヘルニアの確率が高くなる。 また.腰椎の土台が非対称な構造になっている場合も.腰椎椎間板にかかる圧力が正常な人よりも大きくなるため.腰椎椎間板ヘルニアになる可能性が高くなります。 腰椎の構造が正常かどうかは.病院で腰椎の正面と側面のレントゲンを撮れば簡単に分かります。