肺がんは.肺に発生する一般的な悪性腫瘍です。肺がんの多くは気管支粘膜上皮から発生するため.気管支肺がんとも呼ばれます。しかし.肺胞上皮や気管支腺から発生するがんも少数ながら存在します。さまざまな悪因子の影響で.正常な気管粘膜上皮が過剰に増殖し.その後異常増殖することがあり.この2つの病変を前癌病変と呼びます。悪因子が解除されれば.前がん病変は徐々に元に戻って正常な細胞になりますが.逆に刺激因子が持続すると.早期がん(in situがん.すなわち粘膜下層を超えないがん)に変化し.そのまま浸潤がんに発展する可能性があります。早期がんは自覚症状がないため.一般に発見時には8割以上が進行した状態です。図: 肺がんの進展過程 がんが気管支壁に沿って進展し.気管支壁から隣接する肺組織に侵入して塊を形成すると同時に.気管支内に破裂して内腔の狭窄や閉塞を起こします。さらに発育・進展すると.肺から直接胸壁.縦隔.心臓.大血管などの隣接組織に浸潤したり.リンパや血液の経路で体の他の部位に転移したり.笛を通して他の肺葉に広がったりします。がんの増殖速度や転移拡がり経路は.がんの組織型.分化度などの生物学的特徴に依存する。 肺癌の分布:右肺が左肺より多く.下葉が上葉より多い。主気管支と葉気管支から発生する肺がんは.中心型肺がんと呼ばれます。肺区分の気管支の遠位側に発生し.肺の末梢部に位置する肺がんを末梢型肺がんという。