厦門第三病院皮膚科・性病科のLiu Houguang：加齢性皮膚掻痒症は.高齢者によく見られる皮膚疾患である。 現代医学の研究によると.皮膚のかゆみは.ホルモンの生理的な減少.皮膚の老化と萎縮.皮脂腺や汗腺の分泌機能の低下による皮膚の水分量の減少.皮脂の保湿不足.周囲の環境因子から誘発される刺激に弱いことなどが主な原因であるとされています。
痒みの発生率は女性よりも男性で高く.日中よりも夕方に強くなります。 主な症状は.皮膚の表面が乾燥して薄くなり.籾殻が剥がれることです。 長期間の掻破により.皮膚に多くの傷.血のかさぶた.色素沈着.苔状の変化が現れ.重症例では皮膚感染症を起こすこともあります。厦門第三病院皮膚科・性病科 劉侯煌
2 高齢者そう痒症の原因 高齢者そう痒症は.気分の落ち込みや気温の変化などをきっかけに発症することが多く.”鶏ガラ “とみなされて無視されることが多い病気です。 しかし.この症状は軽度のものから.時間の経過とともに遅れて重症化することもあり.高齢者の気分に影響を与え.不眠になったり.不機嫌になったり.イライラしたりすることもあるので.高齢者は真剣に考えなければならない。
3 高齢者そう痒症の病態 高齢者そう痒症の発生は.高齢者の生理的変化と密接に関連している。 皮膚でいえば.皮膚腺の退行性萎縮によるものが多く.しわが多く.皮膚がもろく.抵抗力が落ちる。内臓系でいえば.内分泌系の変化.アレルギー性因子.動脈硬化.糖尿病.貧血.常習便秘.肝臓疾患などが主な原因で.時にある種の悪性疾患の兆候であることもある。 しつこいかゆみの複雑な症状に直面したときは.さまざまな疾患によるかゆみを除外するために.まず警戒して自己診断することが大切です。 すぐに診断できないしつこいかゆみ.再発性.持続性のかゆみに悩む人は.これらすべての疾患の可能性を検討する必要があります。 必要に応じて医師の診察を受け.かゆみの根本的な原因を探り.その原因を治療してください。
4 かゆみを最小限に抑える方法
4.1 幸せな気分を保つ 「かゆみ」から注意をそらし.精神的な要因で全身のかゆみを悪化させないようにする。 感染症による合併症を防ぐために.なるべく掻かないようにしましょう。
4.2 スキンケア 高齢者の皮膚は.生理的な退化により.皮脂の保護が十分でなく.乾燥や脱水状態にあります。 また.冬は気温が低く.汗をかきにくいため.入浴回数を減らす必要があります。入浴方法はシャワーがよく.湯温は高すぎないようにしますが.お風呂をこすらないように.浴槽に体を浸けて最適な状態にし.お風呂上りに全身や体のかゆいところに少し油を含んだ保湿剤を塗って肌の保湿をしましょう。
4.3 衣類の選択 毛糸や混紡のタオル.靴下.肌着や目の粗い下着は.肌に刺激を与えることがあります。 近年.防寒用下着は非常に人気がありますが.防寒用下着の中には.人間の肌が外界とガスや熱の交換をしないように.ふわふわの化学繊維の層の真ん中に普通の綿布を2層重ねて.保温の目的を果たすために様々な複合サンドイッチ素材を使用したものがあります。 しかし.化学繊維を含む衣類のこの種は.静電気を生成するために人体に着用するのは簡単ですが.人体の周りにこれらの静電気は陽イオンの多くを生成することができ.それは人間の皮膚の水分減少.増加したふけにすることができます。 同時に.いくつかの質の悪い衣類は今.あまりにも多くのホルムアルデヒドが含まれている.ホルムアルデヒドはまた.皮膚のかゆみを引き起こし.皮膚疾患の数につながることができます。 そのため.高齢者は綿素材の服を選び.ゆったりとした服装を心掛けるとよいでしょう。
4.4 食事について 喫煙.アルコール.強いお茶やコーヒーなどを避け.辛さや刺激の少ないもの.アレルギーを起こしやすいものを避け.軽い食事にすることが望ましい。 タバコやアルコール.強いお茶やコーヒー.辛いものなどを過剰に.かつ熱心に摂取することも皮膚への刺激となり.その刺激によって皮膚が痒くなることが研究で明らかになっています。 したがって.高齢者の皮膚のかゆみの予防と治療には.悪い習慣をやめることが重要です。 同時に.牛乳.卵.赤身の肉.大豆製品.新鮮な野菜や果物を多く摂り.ビタミンC.ビタミンB.ビタミンEを適切に補給することです。
4.5 薬物療法は慎重に 不適切な外用薬は.皮膚を刺激し.かゆみを悪化させることが多い。 フラミルローション.かゆみ止め水.ホルモン軟膏などが使用できる。
シプロヘプタジン2mgを1日3回使用し.口腔内湿潤化・かゆみ止めカプセルを服用するとよいでしょう。