主な原因は、痔核、腸ポリープ、直腸粘膜の脱出、毛包の炎症、尖圭コンジロームなどである。
1.痔核：肛門から突出した痔核は主に外痔核で、歯状線より下の静脈瘤が原因である。
2.腸管ポリープ：腸管のポリープが脱出し、肛門から突出した場合、それに伴う変化がある。
3.直腸粘膜の脱出：長期にわたる便秘により腹圧が上昇し、直腸粘膜の脱出が起こり、それに伴って肛門の脱出にも変化がみられる。
4.毛包の炎症：炎症によって引き起こされる局所的な毛包の閉塞は、通常、発赤、腫脹および疼痛を伴う、対応する変化によって引き起こされる組織の過形成につながる。
5.尖圭コンジローマ：HPVウイルス感染によるもので、肛門周囲の組織の膨隆、かゆみ、ヒリヒリ感、進行性の増殖がみられる。