これから母親になる方は.記録開始時の定期的な妊婦健診の際に.血液検査のために採血をされています。 多くの方は.医師からヘモグロビン値が110g/L以下（ただし90g/L以上）の軽度の貧血と言われるかもしれません。 妊娠後.妊娠中の妊婦の血液量の増加により.血液中のヘモグロビンが相対的に低下し.さらに胎児の成長発育には大量の栄養素が必要であり.鉄.葉酸.ビタミン類の摂取が相対的に不足することにより.ヘモグロビンがさらに低下すると.貧血が起こる可能性があります。 したがって.妊娠中の軽度の貧血は一般的な生理現象であり.心配する必要はないでしょう。 しかし.中等度から重度の貧血（ヘモグロビン値が90g/L以下）が起こった場合.または鉄剤が効かない場合は.血液専門医を受診する必要があります。 通常の血液検査では.ヘモグロビン値の他に.平均赤血球容積（MCV.正常値80-100fl）も調べます。 MCVが大きい場合（100fl以上.特に120fl以上）.赤血球内葉酸と血清ビタミンB12値を確認することで.葉酸・ビタミンB12欠乏による巨赤芽球性貧血と診断することができます。 MCVが小さい（80fl以下）場合は.鉄欠乏による可能性が高く.血清鉄.総鉄結合能.トランスフェリン飽和度.フェリチンを調べることで確認することが可能です。 しかし.鉄剤の補給が有効でない場合や.MCVが特に小さい場合（60fl以下）は.遺伝性サラセミアの可能性を検討する必要があります。 家族歴の聴取.ヘモグロビン電気泳動法の確認.あるいは一般的なサラセミア遺伝子のスクリーニングによって.さらに明確にする必要がある。 妊娠中の一般的な栄養性貧血の治療は.一般に簡単で効果的である。 鉄欠乏性貧血は.コハク酸第一鉄や鉄多糖類複合体などの経口鉄剤で治療でき.ビタミンCの経口投与は鉄の吸収を助ける。 鉄剤は通常.胃腸への刺激を減らすために食後に服用します。 鉄剤服用後に便が黒くなるのは.薬によるもので.心配はいりません。 鉄剤を摂取した後に.胃の不快感や便秘を感じる妊婦が少なからずいるようです。 巨赤芽球性貧血は.葉酸の経口補給で治療することができます。 サラセミアは.遺伝子の変異や欠失によりヘモグロビンの合成に異常が生じる遺伝性疾患で.治療薬はありません。 胎児に遺伝するかどうか.どの程度遺伝するかが注目されるところです。 次に.夫の出生地.家族歴.貧血の有無.赤血球の大きさなどによって.父親となる人がヘモグロビン電気泳動検査またはサラセミア遺伝検査を受けることになる。 父親となる人にサラセミアの証拠がない場合.赤ちゃんが全く正常な子供である確率と.母親と同じ軽度のサラセミアである確率があり.通常の成長・発達に影響がない確率は2分の1であると言われています。 しかし.父親になる人もホモ接合型サラセミア検査を受けると.4分の1の確率で胎児が中程度から重度のサラセミアになり.死産や早産になりやすく.出生後も貧血が進行するため生命維持に輸血が必要になる可能性があるそうです。 そのため.絨毛膜絨毛.羊水.臍帯血の採取によるDNA出生前診断が必要となります。