ケロイドは.一般に瘢痕と呼ばれ.皮膚の傷や原因不明の皮膚の損傷が治癒した後に形成される瘢痕組織の異常な増殖です。 ケロイドは.現在.以下の特徴を持つ場合.あらゆる種類の傷跡と診断されています：(i) オリジナルの皮膚損傷を越えて広がる病変.(ii) 持続的な増殖.および (iii) 皮膚表面から隆起した結節状.筋状または薄片状の塊で.硬くて丈夫で赤みがある色をしていること。 ケロイドは.治癒過程でコラーゲン合成と代謝の正常な制御ができなくなり.コラーゲン繊維が過剰に増殖したもので.結合組織過形成とも呼ばれる。 2.ケロイドの臨床症状は.一次性と二次性に大別されます。 原発性ケロイドは.主に胸の前面や肩の後ろにでき.かゆみを伴う小さな赤い点から始まり.徐々に大きくなり.柔らかいものから硬いもの.赤いものから濃い赤いもの.形は紐状.蝶状.円形.不規則なものなどがあります。 二次性ケロイドは過形成性ケロイドとも呼ばれ.にきびケロイドとケロイド癌に分けられます。 火傷.外傷.にきび.感染.化膿.あるいは手術.レーザー.凍結.インプラント.ホルモン剤投与後などに生じ.損傷組織の過剰な過形成や皮下組織の破壊を引き起こします。 ケロイドの定義：皮膚の傷が治る過程で.コラーゲンの合成や代謝が正常にコントロールできなくなり.コラーゲン線維が過剰に増殖したもので.結合組織過形成とも呼ばれ.漢方では蟹足腫や巨大瘢痕とも呼ばれます。 第二に.傷跡治療の現状：傷跡治療には.圧迫包帯.副腎皮質ホルモンやシリコンの塗布.レーザー.凍結療法など多くの方法がある。 しかし.結果は芳しくありません。 現在では.手術と術後の放射線治療を組み合わせた治療法が最適な治療法として認識されています。 III.術後放射線治療のメカニズム：ケロイド手術後24時間前後の切開部のナイーブ線維芽細胞が大部分を占め.不安定なコラーゲン線維が主成分で.放射線に対して敏感であるため.この時期に放射線治療が最も適しています。 同時に.放射線はこの細胞の増殖を効果的に抑制し.切開部位の毛細血管の増殖を抑制し.切開部位のコラーゲン線維の代謝を相対的にバランスさせることができます。 同時に.放射線治療には.一定の止血効果や抗感染効果もあります。 第四に.術後の放射線治療法：? 放射線治療時間：術後24時間程度？ 使用放射線：6~7MeV電子ビーム? 照射量：1回9Gy.2回.治療間隔は1週間？ 植皮術後の放射線治療は.植皮の周辺縫合部のみに照射されます。 V. 放射線治療中の注意事項：①放射線治療が終わるたびに薬を交換すること ②照射部位をこすらないこと。 再発：放射線生物学の原則によれば.瘢痕組織は悪性腫瘍とは異なり.放射線治療に対する感受性がやや低いため.分割線量の大きな治療が効果的である。 患者さんには.治療後6ヶ月または1年後に放射線治療科に再来院していただくことをお勧めしています。