食道胃底静脈瘤の原因には、門脈血栓塞栓症などの肝前因子、肝硬変などの肝内因子、肝後因子など様々な因子がある。 1.肝前因子：門脈血栓塞栓症、脾静脈血栓塞栓症、先天性門脈閉塞症、腫瘍圧迫、膵仮性嚢胞圧迫による食道胃底静脈瘤。 2.肝内因子：肝硬変が主な原因であり、肝腫大性肝硬変、住血吸虫症性肝硬変、肝炎性肝硬変、胆汁うっ滞性肝硬変、アルコール性肝硬変、原発性肝癌などがある。 3.肝後因子：心収縮性心膜炎、ブガッティ症候群、慢性心不全など。 4.その他の要因として、特発性門脈圧亢進症がある。 β遮断薬は内臓血管収縮を引き起こし、門脈血流および門脈圧を低下させる。 成長阻害薬やその類似薬は、肝硬変性門脈圧亢進症において内臓血管を選択的に収縮させ、肝臓への血流を有意に減少させる（オクトレオチドなど）。 薬物療法が必要な場合は、医師の指導のもとに使用すべきであり、有害な結果を避けるためにやみくもに単独で使用すべきではない。