I. 頭皮乾癬:頭皮乾癬は単独あるいは体幹・四肢乾癬と同時に発症することがありますが.多くの場合.頭皮病変が体幹・四肢病変よりも先に出現し.その時点で鑑別診断が重要になります。 頭皮乾癬の特徴的な病変で.頭皮に鱗状の紅斑ができ.その上に毛髪が束になったように見えるが.脱毛はない。 乾癬の診断は.基本的にこの病変が現れた時点で確定することができます。 2.アスベスト粃糠疹:頭皮に厚い鱗屑が蓄積し.アスベストのような外観を呈します。 アスベストファーファーの帰属については.独立した病気と考える学者もいれば.脂漏性皮膚炎と考える学者もいるなど.さまざまな見解がある。 私の観察によると.このような病変は体幹や四肢の乾癬と一緒に現れることが多く.乾癬のパフォーマンスというべきものである。 額の紅斑:額の紅斑も頭皮の乾癬の症状の一つです。 4.頭皮のびまん性紅斑:頭皮の病変が融合して斑状になり.頭皮を覆うこともあります。 粘膜乾癬:亀頭や包皮の内面にできることが多いですが.口腔内や結膜にも見られます。 亀頭や包皮の内面に境界のはっきりした滑らかで乾燥した紅斑が現れ.擦ると白い鱗片ができる。 頬粘膜.硬口蓋.歯肉.舌などの損傷。口腔内には.クリーム色.灰白色.または灰黄色の丘疹または円形の斑点が生じ.基底膜の浸潤.周囲の発赤.表面の浸食.または地図状舌が特徴的である。 III.おむつ乾癬:生後2〜8ヶ月の乳児に特異的に見られ.おむつ部に鮮紅色の境界明瞭な斑点を呈し.病変部の局所治療により沈静化するが.成人期に乾癬性障害を発症することがある。 手掌足底乾癬:手掌足底部に単独で見られる場合と.他の部位の乾癬と同時に発生する場合があります。 掌蹠に境界明瞭な角化性プラークを生じ.白色鱗屑や点状凹凸を伴うことがあり.病変が厚くなるため.ひび割れを起こすことがある。 V. 爪乾癬:近位爪角化症は爪に指ぬき状の変化をもたらし.中位爪母斑は白色爪となり.爪母斑全体が侵されると.爪は白くもろくなり.容易に脱落することになります。 爪甲の角質肥厚により.爪に黄色い斑点ができ.「グリースドット」や「グリースドロップ」のような外観になります。 爪の下の角質肥厚は.爪真菌に似ています。 また.爪の曇り.爪の横溝.爪の縦畝.爪甲の凹凸.爪の剥離.爪甲全体の変形が見られることもあります。 第六に.屈曲性乾癬(逆性乾癬.逆遷移性乾癬):乾癬病変は通常.体幹と四肢の伸側に分布しますが.四肢の屈側のみが耳の後ろ.乳房の下.わきの下.股間.股関節の溝に及ぶ場合は.「逆性乾癬」.「逆遷移性乾癬」とも言われ.屈曲性乾癬と呼ばれています。 逆性乾癬」.または「抗遷移性乾癬」。 片側性乾癬:乾癬の病変は一般に左右対称に分布しており.片側の手足だけが片側性に侵されている場合.その識別と診断が難しくなります。 最近.静脈瘤のふくらはぎに乾癬病変が現れることが報告されています。乾癬病変は.以前に帯状疱疹のあった部位に現れることがあります。