心エコー検査の増加に伴い.健康診断で左心不全が見つかる方もいらっしゃるかと思います。 しかし.左心不全は.冠動脈硬化性心疾患.拡張型心筋症.代謝性心筋症.先天性心疾患.弁膜症など.さまざまな原因が考えられる。 冠動脈硬化性心疾患：長期の冠動脈虚血により心筋収縮力が弱まり.虚血性心筋症になることがあり.冠動脈造影により明らかにすることができる。 拡張型心筋症：若年者に多くみられ.共通の原因は見つからず.除外診断として使用される。 代謝性心筋症：例えば.長期間コントロールされていない糖尿病.甲状腺機能亢進症など.いずれも心臓の収縮機能に影響を及ぼしやすいものです。 治療は.主に主原因をコントロールすることである。 先天性心疾患：心室中隔欠損や動脈管開存症に多くみられ.心エコー検査で明らかにすることができる。 弁膜症：中等度以上の僧帽弁や大動脈弁の閉鎖不全が長引くなど.容量性左心不全になることがある。 身体検査で左心不全を認め.さらに循環器科の検査が必要である。 病因が見つかれば.それに対処します。 左心不全には多くの薬物療法があり.CRT.ICDなどの心臓デバイスによる補助治療もあります。