腱板緊張症と五十肩の違いは、病歴、症状、画像検査でわかる。 1.病歴：腱板緊張症の多くは、転倒時に手で地面を支えるなどの間接的な暴力の既往がある。高齢者では、腱板組織が変性変化を起こすことがあり、重いものを持ち上げたり引っ張ったり、過度な運動などの誘因があることが多い。 一次性五十肩は、肩関節周囲の軟部組織の自己限定性の無菌性炎症で、原因は不明である。 また、上肢の外傷や肩関節脱臼、慢性腱板損傷などの手術後に二次的に起こることもあります。 2.症状：腱板損傷の代表的な症状は、夜間痛、背部痛、手指痛で、肩関節を60°～120°外転させると痛みが増強します。 五十肩の典型的な症状は、肩関節周囲の痛みと活動制限で、肩関節のこわばり、腕が上がらない、肩を回すと痛むなどです。 3.画像診断：画像診断では、腱板損傷では腱板断裂を認めることがある。 五十肩そのものは、腱板腔の線維化や前下方関節包の水腫が原因であり、画像診断では異常所見がないこともあり、肩関節造影が診断の補助になる。 また、腱板緊張症と五十肩は、年齢などの他の側面からも区別することができます。 治療が遅れないように、肩の違和感の原因を特定するために、できるだけ早く病院に行くことをお勧めします。