ドレナージと保存的治療、どちらが脳出血の回復が早いかは一概には言えず、出血の量や部位によって適切な治療方針を選択する必要があるが、一般的には、少量の脳出血であれば保存的治療が望ましく、出血量が多く、適応を満たす場合にはドレナージや外科的治療が望ましいと考えられている。
脳出血の量が少ない場合は保存的治療が優先されるが、これは保存的治療によって生じるダメージが小さく、この時点では保存的治療の方が回復が早いからである。 しかし、脳出血量が30ml以上であったり、脳の正中線が1cm以上ずれていたり、脳ヘルニアを発症していたりする場合は、医師の指示に従ってドレナージを考慮する必要があり、重症の場合は開頭して血腫を除去することも必要です。
脳出血の保存的治療の原則は、安静を保つこと、感情的興奮を避けること、水電解質バランスを保つこと、脱水による頭蓋内圧の低下、止血、血圧のコントロール、神経保護治療などである。 これらの薬は医師の指導のもとに使用する必要がある。
脳出血のドレナージは、頭蓋内圧を下げるための十分なドレナージという目的を達成するために、画像診断によってドレナージする場所を選択し、血腫部位の内部にアルテプラーゼを注入して血栓を溶解する。 また、定位ドレナージにより血腫腔を直接穿刺することも可能である。
脳出血の患者は、時間内に治療を受け、専門の医師が患者の実際の状態に応じて治療計画を選択することが推奨される。