首の下のしこりは、首のリンパ節肥大、脂腺嚢胞、脂肪腫、できものなどが原因である可能性があります。
1.頸部リンパ節腫大：頭頸部はリンパが豊富で、頸部自体にも多くのリンパ節があり、病態生理的に頸部リンパ節腫大を起こすことがあり、その原因としては、感染性（炎症性）腫大、腫瘍性腫大、反応性過形成、組織球性過形成腫大などがあります。
2.脂腺嚢胞：脂腺嚢胞は、皮脂管が皮膚で閉塞し、皮脂が貯留して形成される貯留嚢胞である。 表面が滑らかで境界がはっきりした、首の下のしこりとして現れます。
2.脂肪腫：脂肪腫は通常、頸部の脂肪の代謝異常や炎症性刺激など様々な要因によって発生し、脂肪が変性し凝集して塊となり、頸部の付け根にしこりとして現れることがある。
4.できもの：できものは急性化膿性病変であり、黄色ブドウ球菌などの病原性細菌が個々の毛包に侵入し、毛包に局所的な急性化膿性病変を生じる。 顔面、頸部、背部などの露出した皮膚や摩擦の多い部位に発生することが多く、主に赤く腫れて痛みを伴う隆起として現れる。
首の下のしこりには他の原因（甲状腺腫、線維腫など）も考えられるので、速やかに専門医の指導のもと、確定診断と治療を受ける必要がある。