気管支喘息は.呼吸器系の代表的な疾患であり.頻度も高い。 近年.病態における気道炎症の理解が進み.治療が大きく前進しています。 しかし.治療の進歩は気管支喘息のコントロールの現状と並行しているわけではありません。 アジア太平洋地域における喘息コントロール状況の調査では.回答者の半数が喘息の症状を持ち.43％の患者が過去1年間に喘息で入院または救急医療を受けたことがあり.疾患負担は依然として大きいことがわかった（Lai CKW 2003）。 また.気管支喘息患者の死亡率は30年近く前から上昇傾向にあり（Lange P 1996, McFadden ER Jr 1997）.世界的に見ても深刻な公衆衛生問題であることがわかります。 海外の研究では.喘息患者の約半数は気道狭窄の重症度を正確に認識していないことが分かっている（Barnes PJ 1992, Teeter JG 1998, Put C 1999）。喘息患者の26〜34％はFEV1が著しく低下しても症状を認識しない（Magadle R 2002, Lai CKW 2003）。いわゆる症状認識が鈍いこれらの患者は.気道狭窄の重症度が低く見積られやすく.長期にわたる有効な治療を受けていないことが分かっている。 これらのいわゆる無症候性患者は.気道閉塞の重症度の過小評価により.気道の構造的リモデリングや不可逆的な気道閉塞を起こしやすいのです。 また.急性期や病状が悪化したときに.患者がその重症度を過小評価して適時に医療機関を受診しないため.治療が遅れ.致命的なエピソードなど深刻な事態を招くこともある（Magadle R 2002）。 したがって.症状認知が遅れている患者の死亡率は.症状認知が正常な患者よりも有意に高い（菊池靖子 1994）。 また.症状が多く.肺機能障害が最小限または正常な喘息患者の27-31％は.病態を過大評価したために過剰な薬物治療を受け.医療資源の浪費や不必要な薬物副作用を招いている（Nguyen BP 1996, Teeter JG 1998）。 気管支喘息患者における症状認知の偏りは.喘息全体のコントロールに影響を与える重要な要因の一つであることは明らかであり.この偏った喘息患者を特定し.的を射た治療を行うことが臨床的に重要であることがわかりました。