近年.夏場の脳血管疾患.特に脳梗塞の発症は年々増加傾向にあり.冬場に次ぐピークを形成している。 特に夜間起きている状態で.深夜から翌日未明に発症する高齢者が多い。 その理由は何か。 1.夏は屋内外を問わず気温が高いため.汗をたくさん蒸発させなければならず.体内の組織液が減少しやすいため.血液が濃縮されて血液の粘度が高くなる。 高齢者自身は動脈硬化になりやすく.外的要因の影響を受けやすいので.脳梗塞の可能性が高くなる。 2.人が寝ている時.大脳皮質は抑制状態にあり.この時.体の代謝率が低下し.心拍が遅くなり.血流速度も遅くなり.血圧が低下することがあり.人が横になっている時.手足に血液が停滞することがあり.高齢者はさらにそうである。 また.高齢者ではなおさらである。深夜に起床する場合.仰向けから立位への急激な姿勢の変化は.容易に姿勢低血圧を引き起こし.脳灌流が不十分となり.脳梗塞を引き起こす可能性がある。 (1)就寝前には.適度に冷やした水や牛乳などを飲み.汗の蒸発過多による血液粘度の上昇や血流の悪化を防ぐ。 (2)夜.目が覚めたら.あわてて起き上がらず.洪兆光教授が警告した「三半分」.すなわち.ベッドに横になって半分.立ち上がって半分.両足をベッドの縁に掛けて半分.に注意する。 このようにしてベッドから起き上がることで.姿勢低血圧の発生をほぼ回避することができ.脳灌流不足による虚血発作を減らすことができる。また.突然の姿勢変化による転倒や怪我も避けることができる。 このことは.脳梗塞の発生を予防する上で臨床的に重要である。