敗血症性血栓症の鑑別診断

敗血症性血栓症は以下の疾患の症状と混同されやすく.鑑別診断に注意が必要である。 内頸動脈の外傷性血栓症 総頸動脈は頭頸部の主幹動脈であり.甲状軟骨の上縁で内頸動脈と外頸動脈に分岐している。 内頸動脈は主に脳と視神経に血液を供給しているため.外傷性塞栓症の発生率は内頸動脈の方が高く.塞栓症の結果はより深刻である。 内頸動脈の塞栓症は.頸部.錐体部.海綿静脈洞部.脳室上部に起こることがある。 70例の分析によると.85%が頸動脈セグメント.10%が脳底セグメントで発生した。 内頸動脈塞栓症は頸部挫傷後に発症することが多く.一過性脳虚血発作に続いて神経学的徴候が出現することがあるが.これは内頸動脈塞栓症に特徴的である。 静脈血栓症は.静脈血流の停滞.凝固亢進.内皮障害などの条件下で.静脈の急性非血液性炎症が血栓症を伴って起こる病態である。 静脈血栓症の大部分は骨盤と下肢の深部静脈で起こる。 出産後.骨折や外傷後.手術後の患者に多くみられる。 四肢の疼痛.腫脹.表在静脈瘤.静脈に沿った索状の触知がある場合は.この疾患の可能性を考慮すべきである。 超音波ドップラーや放射性核種を用いた静脈造影が診断に役立つ。 血栓症は初期には容易に脱落し.しばしば突然死の原因となる大きな肺梗塞を引き起こすことがある。 血栓性冗長臓器冗長臓器とは.病的過程の過程で臓器や器官の内外に形成されるあらゆる種類の突起物の総称である。 血栓性冗長臓器は.非細菌性血栓性心内膜炎で最もよくみられる。 非細菌性血栓性心内膜炎はあらゆる心臓弁を侵す可能性があり.主に僧帽弁と大動脈弁が侵される。 二尖弁と三尖弁の冗長菌のほとんどは心房表面に位置し.大動脈弁と肺動脈弁の冗長菌は心室表面に位置する。 非細菌性血栓性心内膜炎の主な病理学的変化は.弁上に無菌性生物が形成されることである。 アレルギー反応.ビタミン欠乏.血行動態障害.加齢などの作用下で弁膜コラーゲンの初期変化.変性変化.間質水腫が起こり.次いで弁膜の局所剥離が起こり.コラーゲンと間質が血流にさらされる。 抗体が凝固亢進状態にあると.その表面に血小板などが付着しやすくなり.非細菌性血栓性心内膜炎が形成される。 非細菌性血栓性心内膜炎の形成 病変は表在性で.局所の炎症反応はないことが多い。 細菌が一旦外れると.動脈塞栓症の徴候を生じることがある。