ぶどう膜の悪性黒色腫は.成人の眼内悪性腫瘍の中で最も多く.外国では眼内腫瘍の発生率の第1位を占め.中国では網膜芽細胞腫に次いで第2位である。 この腫瘍は悪性度が高く.血流を介して転移しやすく.成人に比較的多く.臨床では多くの眼底疾患と混同されやすい。 従って.眼科臨床では十分な注意が必要である。 この疾患は中年以上の患者に多い。 発症部位は眼球後極が最も多く.前方から発症率が低下する。 1.脈絡膜悪性黒色腫.視覚の歪みの初期症状.小さな.中心暗点.屈折異常（遠視が増加し続ける）も重要な臨床症状であり.継続的な成長で実質的な網膜下腫瘤があることを証明するのに十分です。 辺縁脈絡膜黒色腫は.初期には無症状であることがあり.網膜剥離の後に対応する視野欠損が生じる。 上辺縁黒色腫の特異な点は.経過の初期に黄斑部の平坦な網膜剥離を伴うことである。 瞳孔を開いて眼底周辺部を詳細に観察しなければ.誤診しやすい。 2.脈絡膜黒色腫はほとんどが毛様体神経から発生するため.眼底病変と同時に瞳孔異常（対応する部分の瞳孔が反応しない.拡張しにくい.丸くならない）を併発したり.角膜の対応する部分に扇状の知覚低下部を認めることがある。 3.血液還流障害または局所腫瘍壊死による強膜炎で.限局性強膜うっ血として現れる。 強膜の内外に肉芽組織の増殖がみられる。 4.眼痛。 痛みの原因には.続発性緑内障や腫瘍の壊死によるぶどう膜炎（ぶどう膜炎または眼内炎）があり.少数の症例では.腫瘍による毛様体神経節の浸潤または圧迫が原因である。 5.腫瘍の壊死による前房出血または硝子体出血。 6.眼球後方への腫瘍の進展による眼球突出。 7.強膜透過照明検査：鑑別診断に大いに役立つ。 炎症性病変.黄斑円板変性症.脈絡膜転移性癌.脈絡膜血管腫などではすべて半透明になることがあるが.脈絡膜黒色腫では通常半透明にはならない。 8.B型超音波診断装置：B型超音波検査は重要な参考価値があり.屈折性中膜の濁りがある場合により有用である。 腫瘍は滑らかなキノコ状の突出を示し.腫瘍の超音波背後にはエコー陰性領域（音響陰影）があり.脈絡膜陥凹がある。 9.蛍光眼底血管造影 (1)網膜血管と腫瘍血管が同時に二重循環している。 (2）初期は非蛍光.後期は蛍光が増加し.蛍光の高低が混在する斑状パターンを示す。 10.同位体32リン吸収検査陽性。 11.CT.リン共鳴検査も診断に役立つ。