高血圧治療薬が血糖に影響を与えるかどうかは、降圧薬の作用機序によって決定され、降圧薬の種類によって血糖に対する作用が異なり、利尿薬、β遮断薬は血糖を上昇させ、カルシウム拮抗薬、チューブリン変換酵素阻害薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬は血糖に影響を与えない。
1.利尿薬：利尿によって血液量を減らし、血圧を下げる目的を達成するが、このような薬の長期使用はインスリン分泌を阻害し、血糖コントロールに寄与しない、一般的な薬はヒドロクロロチアジドなどである。
2.β遮断薬：心拍数を遅くして血圧を下げる役割を果たすが、同時に心拍数を下げると、末梢組織がブドウ糖の取り込みと利用を減少させ、その結果、血糖値が上昇する。 また、この種の薬剤は膵島細胞β2受容体の影響を受けてインスリン分泌を低下させ、血糖を上昇させる作用があり、代表的な薬剤はメトプロロールなどである。
3.カルシウム拮抗薬：主に血管平滑筋へのカルシウムイオンの侵入を抑え、血糖の代謝に影響を与えずに降圧の役割を果たす薬物で、代表的な薬物はフェロジピン徐放錠などである。
4.アンジオテンシン変換酵素阻害薬とアンジオテンシンII受容体拮抗薬：この2種類の薬剤の作用機序は似ており、どちらもRAAS系の阻害を介して降圧の役割を果たし、血糖の代謝に影響を与えず、特に糖尿病性腎症や耐糖能障害に適した薬剤であり、代表的な薬剤としてカプトプリルやバルサルタンなどがある。
降圧剤の種類によって、血糖値に対する作用が異なるため、専門医の指導のもとで選択し、病気の進行を遅らせることを避ける必要がある。