手術が必要な方 明らかにインポテンツと診断された方で.内服薬の効果が不十分であったり.薬の副作用に耐えられなかったりする方。 インポテンスに必要な手術とは インポテンスに対する手術には.様々な種類の血管手術と人工陰茎手術がありますが.現在.インポテンスに対する手術は.人工陰茎手術が最も効果的で満足度が高いというのが国際的なコンセンサスになっています。 血管手術は効果が不確実であること.1～2年以内に再発するものが多いことから.基本的にはお勧めしません。 次のような場合は.陰茎プロテーゼに適さない 1.陰茎海綿体の線維化がひどく.陰茎が異常に短い方。 2.糖尿病.心臓.肺.腎臓.肝臓などの重篤な全身疾患.進行した悪性腫瘍.または全身性出血性疾患.重篤な精神神経疾患などの制御不能な人。 3.活動性感染症.特に泌尿器系感染症があり.コントロールされていない方。 術前準備 1.定期的な心肺機能検査と凝固機序の分析。 2.糖尿病.高血圧.心血管疾患などの慢性全身疾患.尿路感染症などのコントロール。 3.医師と患者の十分なコミュニケーション。 麻酔と体位 1.硬膜外麻酔.全身麻酔は必要に応じて使用することができます。 2.臀部を少し高くし（主に術中の陰茎海綿体遠位部の拡張を容易にするため）.両足を少し開いた平らな姿勢で横になると.陰茎の陰嚢部がはっきりと露出し.術中の陰茎海綿体遠位部の拡張を容易にすることができる。 術後管理 1.2種類の広域抗生物質を7～10日間維持し.2～3日以上は鎮静剤で.5～7日間は経口投与する。 2.術後24時間以内に圧迫包帯で尿道カテーテルを外し.陰茎を萎縮状態にし.打撲傷が抜けた後にドレナージを抜きます。 3.液剤ポンプ弁の操作に習熟するように指導し.2週間後に自分で操作の練習をし.6週間後に性交をするように指導する。