上の歯が折れて下の歯が痛むのは、歯髄炎、下の歯に隠れた虫歯、歯が外傷を受けたなどの原因が考えられます。
上の歯が歯髄に破れた場合、歯髄炎は播種性の痛みを持ち、顔の片側に広がり、特に急性歯髄炎は上顎と下顎を区別することができない、どの歯の痛みです。
下顎の歯は、表面上折れているようには見えませんが、隣接する歯の表面で折れていることがあります。 隠れう蝕は、表面上見えないことがあり、また痛みを伴うことがあります。
また、外傷を受けた歯や脳震盪を起こした歯は、表面に悪い部分がなくても、突然歯の痛みが出ることがあります。