ホルモン剤の長期内服は体へのダメージが大きいので.患者さんは一般的にとても警戒しています。 しかし.ホルモン剤の外用による害はあまり注目されていない。 この点.ホルモン剤の外用薬は薬の副作用で害になることもあります。 皮膚疾患の治療では.dermatomycin.deprenylone.beclomethasone propionate.dermatoprost.dermacareなどのホルモン性外用薬が最も広く使用されています。 抗炎症作用.抗アレルギー作用.かゆみ止め作用があり.その場で症状を抑え.痛みを軽減し.改善を促すことができるため.皮膚病の万能薬として服用される方も多いようです。 実は.これらの薬は外用ですが.使い方を誤ると害になることがあります。 また.長期間の使用により.皮膚の局所的な紅潮.毛細血管の拡張.酒さ様皮膚炎.皮膚の萎縮や乾燥などの局所的または全身的な副作用が生じることがあります。 全身性の副作用としては.クッシング症候群.大腿骨無菌性壊死などがあります。 ホルモン剤の外用薬は.他の薬と同様.適応症があります。 神経皮膚炎.湿疹.脂漏性皮膚炎.限局性乾癬.円板状エリテマトーデスなどのアレルギー性皮膚疾患に適応があります。 しかし.ホルモン剤には細菌やカビ.ウイルスを殺す作用がないため.膿痂疹.毛嚢炎.おでき.白癬.扁平疣贅.尋常性疣贅などの細菌やウイルス性の皮膚病には使用できず.これらの患者さんにホルモン剤を投与すると.効果がないばかりか症状を悪化させることになるのである。 また.ホルモン剤の外用薬は.炎症やかゆみを素早く抑え.痛みを軽減することができますが.病気を治すことはできず.服用を中止すると再発しやすいという特徴があります。 体の部位によって皮膚透過性が異なるため.ホルモン外用薬は部位によって濃度を変えて使用する必要があります。 例えば.顔.耳.外陰部などには.低濃度.低力価の薬剤を使用することが望ましい。 長期維持薬を必要とする患者は.高力価の薬剤を最初に使用し.状態がコントロールされたら低力価の薬剤に切り替えるべきである。また.長期ホルモン薬を必要とする患者は.薬剤耐性を防ぐために断続的に薬剤を使用したり.複数のホルモン薬を交互に使用することが可能である。