血中カリウムが高い高血圧患者には、カリウム温存利尿薬やアンジオテンシン変換酵素阻害薬などを避け、サイアザイド系利尿薬を選択すべきである。 サイアザイド系利尿薬で最もよく使用されるのはヒドロクロロチアジドで、ヒドロクロロチアジドの降圧作用は主にナトリウム排泄によるもので、細胞外容量を減少させ末梢血管の抵抗を低下させる。 ヒドロクロロチアジドのような降圧薬は、作用発現が比較的スムーズで遅く、持続時間が長く、効果が長く持続する。 サイアザイド系利尿薬は低カリウム血症を引き起こす可能性があるため、血中カリウム濃度の高い高血圧患者に特に適している。 アミノプテリンやアミロリドなどのカリウム温存利尿薬は、体内にカリウムが貯留して高カリウム血症を引き起こす可能性があるため、血中カリウムが高めの患者には厳禁です。カプトプリルなどのアンジオテンシン変換酵素阻害薬やバルサルタンなどのアンジオテンシン受容体拮抗薬も、カリウムイオンの貯留が軽度であるため、血中カリウムが高めの患者には厳禁です。 体調が悪いと感じたら医師に相談し、医薬品は医師の指示に従って合理的に使用してください。