大腸内視鏡検査がオプションとして麻酔下で行えるようになったことを知らずに.痛みが怖いという理由で大腸内視鏡検査を受けることを躊躇する患者さんが多いので.今日は痛みのない大腸内視鏡検査を行うことについて勉強しましょう! 無痛胃カメラは全身麻酔で行いますが.気管内挿管を行わず.完全静脈麻酔で行う比較的浅い全身麻酔となります。 長時間の鎮静.鎮痛.筋弛緩.ストレス反応の抑制と複雑な周術期管理が必要な大手術の全身麻酔とは異なり.無痛胃カメラは比較的浅い麻酔状態で解除できるため.主に検査鏡による腸管の刺激による不快感が少なく.短時間で終わる低侵襲性の手術です。 無痛胃カメラ麻酔では.主に作用発現が早く.すぐに目が覚めるプロポフォールの静脈内投与を行います。 そして.患者さんは薬剤を押した後.すぐに眠りにつき.その後治療を行うことになります。 無痛胃カメラ麻酔の注意事項 1.無痛胃カメラ麻酔の前に8~12時間以上絶食.4時間禁酒し.無痛大腸カメラ検査の前日は昼は軽食.夜は流動食にします。 2.無痛内視鏡検査及び治療を受ける患者は.検査前に感染症検査と心電図検査を受けること。 3.患者の安全のため.麻酔科医が患者の病歴をできるだけ完全に理解し.患者の身体状態に応じて麻酔を行うかどうかを決定できるように.麻酔前に患者および/または家族が直接麻酔科医とコミュニケーションをとること。 4.患者が自分の状態(心臓病.肺疾患.嘔吐歴など)や実態を隠せば.その結果は深刻で.患者の生命を危険にさらし.蘇生に影響を与える可能性があります。 5.麻酔・検査→覚醒→完全意識→退院の全過程は約30~40分で.全過程において.患者さんは転倒などの事故を防ぐため.麻酔科医と協力することをお願いします。 6.退院基準:患者の意識があり.バイタルサインが安定し.自覚があり.自立歩行が可能で.明らかな違和感がない。 7.無痛胃カメラ検査当日は.車の運転.電動自転車の運転.高所作業.繊細な作業などをしないでください。また.飲酒もしないほうがよいです。 8.麻酔→検査→覚醒の時.家族の方は待合室でお待ちください.麻酔科医と看護師がしっかりお世話します。 検査内容や病状については.ご都合の良い時に医師からご連絡させていただきます。 9.患者さんは検査過程の記憶がほとんどないため.まだ検査を受けていないかのような錯覚に陥ることがあります。 10.検査終了後1~2時間後に不快感(吐き気.嘔吐.腹部膨満感.下痢)がなく.頭がすっきりしていれば.少量から飲食が可能です。