耳石症の検査で最も重要なのは位置誘発テストです。 位置誘発テストは大きく分けて.眼振誘発テストと転倒テストの2種類があります。 体位誘発試験の流れは.患者さんの目を前に向けて検査ベッドに座り.頭を右に45度回転させてから素早く仰向けになり.頭を常に右に向け.首を保護するように注意し.この時.患者さんの頭は水平に対して20度の角度で後傾させます。 耳石症の場合.めまいがしたり.物を見るときに目が前後に揺れたりするようになります。 この眼球の前後運動は眼振と呼ばれ.約30秒間続きますが.それ以上またはそれ以下の患者様もいらっしゃいます。 めまいが消えるまで観察した後.患者さんに素早く立ち上がってもらう。 耳鼻咽喉科の場合.物を見る方向が変わり.以前とは全く違うということを実感されます。 この症状が完全に消え.眼振がなくなるまで待ち.次のステップに進みます。 患者に左に45度回転してもらい.再び横になり.めまいがあるかどうかを観察する。めまいがある場合は.医師は患者の眼振を観察する。ない場合は.10~20秒間休止し.その後座り込む。 座った後.30秒ほど休ませてから.先程のテストを繰り返します。 めまいや眼振が軽減されたかどうか.前回の検査と比較してみてください。 めまいと眼振が軽減されれば.中心位眼振と区別するための診断基準である垂直方向の半盲の特徴を満たすことになります。 2つ目のテストは.タンブルテストと呼ばれるもので.以下に説明します。 頚椎症の患者さんの中には.頭を回すだけでは首に違和感を覚える方もいらっしゃいますので.全身と頭を円筒状に転がすことを提唱しています。まず右に回し.めまいが起きたら眼振が現れます。通常は下方向(地面方向)か上方向。眼振が消えるまで観察したら.目を上に向けて仰向けに寝.先ほどのパフォーマンスと同様に観察してください。 眼振が消えたら.目を上向きにして仰向けに寝て.同じ行動を観察する。 簡単に言うと.右側に回って横になり.左側に回ってまた横になれば.ローリングテストは完了です。