肝内胆管がんは.肝臓の原発巣の状態.リンパ節への転移の有無.遠隔転移の有無などから.AJCCグレーディング法でグレード分けされることが多いです。 病期の初期と後期によって4つのグレードに分けられ.グレードIVはより進行した病期で.さらにIVAとIVBに分けられ.リンパ節転移や遠隔転移はIVB期に帰着します。 ステージが進むほど治療効果が悪くなり.手術の範囲も広くなります。 例えば.ステージIの腫瘍では.肝臓の血管に浸潤していなければ局所切除で十分ですが.肝臓の重要な血管に浸潤していると.病変を取り除くために広範囲の肝切除が必要となり.手術はより困難で外傷性で危険性があります。
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