高血圧は治療して一定のレベルまでコントロールする必要がありますが.血圧を下げるための理想的なレベルは年齢によって異なり.血圧目標の選択も基礎的な病態によって異なります。 一概に「これでいい」というものはありません。 実際.高血圧ガイドラインを作成する際.専門家会議では.血圧目標の選択について.国内最高峰の循環器専門家の意見を集約したコンセンサスを得るために.何度も何度も争ったそうですから.理解しておくことが大切です。 筆者らはガイドラインを基準にして.皆さんと一緒に勉強しています。 2010年の中国の高血圧予防・治療ガイドラインでは.高血圧治療の血圧目標は次のようになっています。 1.一般高血圧患者の血圧目標は140/90mmHg未満 これは.ほとんどの人が対象です。 動脈硬化など血管に障害がある場合は.目標血圧が変わります。 冠動脈疾患のある高血圧患者の目標血圧は＜130/80mmHg 高血圧は心筋梗塞.心臓突然死.心不全の危険因子であるため.冠動脈疾患のある高血圧患者の目標血圧は＜130/80mmHgである。 一般的な冠動脈疾患の安定した患者さんでは.積極的な降圧治療が有効です。 上昇した血圧値をコントロールすることで.心筋梗塞などの合併症を予防することが有益である。 冠動脈疾患患者の一般的な血圧目標は130/80mmHg未満ですが.重度の血管疾患や高齢者の場合は血圧目標を140/90mmHg未満に緩和することができ.拡張期血圧は一般的に60mmHg未満ではありません。高齢者は血管硬化の程度が重く.弾力が弱まっているので.下げすぎると収縮期血圧は標準までですが拡張期血圧はさらに下がり.心臓.脳.腎臓などの重要な器官はこのように悪化してきます 心筋梗塞や脳梗塞のリスクが大幅に高まるため.高齢者は血圧を下げ過ぎないようにしましょう。 3.慢性腎臓病の高血圧の血圧目標は130/80mmHg未満 高血圧は慢性腎臓病（CKD）患者の心血管疾患発症の危険因子であり.CKD患者の血圧値を下げることが有効である。 ただし.本ガイドラインでは.末期腎不全-腎透析の方の血圧目標を140/90mmHg未満に緩和しています。 4.糖尿病を伴う高血圧の血圧目標は130/80mmHg未満 この目標値については専門家の合意が得られていないため.参考程度とします。 5.脳血管障害後の理想的な血圧目標は130/80mmHg未満.一般的な目標は140/90mmHg未満 高血圧の上昇は脳出血や脳梗塞などの重大な合併症を引き起こすため.脳梗塞の既往がある人は血圧値を達成するだけではなく.あまり変動させないよう.脳血管障害の発生を抑えるために.しっかりと血圧管理をする必要があります。 6.高齢者（65歳以上）の高血圧の血圧目標は150/90mmHg未満であり.忍容性があればさらに140/90mmHg未満まで下げることができる
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