胃洞部びらんを伴う慢性非萎縮性胃炎が薬を服用しても改善しない場合、まず薬の効果が不十分な理由を明らかにする必要があるが、一般的なものとしては、ヘリコバクター・ピロリ感染を合併した胃炎、非ステロイド性抗炎症薬の長期内服、生活習慣の不良、胃癌の合併などが挙げられる。 抗ピロリ菌治療、薬剤の調整、生活習慣の改善、胃カメラ検査などにより、患者のQOLを改善することができる。
1.ヘリコバクター・ピロリ感染は慢性胃炎の薬物療法不良の原因の一つである。 C13/C14呼気試験をさらに調べる必要があり、試験結果が陽性であれば、全コースの薬物治療が必要であり、試験結果が陰性であれば、ピロリ菌感染がないとは断定できず、必要であれば、胃組織生検または迅速ウレアーゼ試験を行い、ピロリ菌感染の有無を明らかにすることができる。
2.アスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬を長期的に内服している場合、慢性胃炎の薬物治療が有効でない可能性があり、そのような薬物の使用を中止できない場合は、セレコキシブなどの消化管粘膜刺激が少ない薬物に調整することができる。
3.生活習慣が悪いと、薬物治療がうまくいかないことがあり、禁煙、禁酒、夜更かしを避け、辛いものや刺激物を避けることをお勧めします。
4.胃洞糜爛を伴う慢性胃炎は、胃癌と合併している場合、従来の薬物治療は効果がないことが多いので、胃カメラと病理生検で病変の性質をはっきりさせる必要がある。
早めに病院を受診し、医師の指導のもとで薬物療法を行うことをお勧めする。