痛風発作によく使われる主な薬は、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)、コルヒチン、グルココルチコイド、その他の対症療法薬である。
1.非ステロイド性抗炎症薬:インドメタシン、ジクロフェナクナトリウムなど。 これらの薬は化学構造にステロイドを含み、プロスタグランジンの合成を阻害することで痛みや腫れを和らげることができる。 そのため、痛風発作時などの関節の痛みを和らげるために使用することができる。長期間使用すると、胃炎や胃潰瘍などの副作用を引き起こす可能性がある。 消化管出血や腎不全のある患者には禁忌である。
2.コルヒチン:白血球の活性を低下させ、貪食作用により痛風の急性発作時の関節痛や腫れを和らげる。 長期間の使用は下痢、嘔吐、その他の消化器系の副作用を引き起こすので、本剤使用時にはアロプリノールとの併用は避けるべきである。 骨髄低形成、肝不全、腎不全は禁忌である。
3.グルココルチコステロイド:メチルプレドニゾロンやプレドニゾン酢酸エステル錠など。 これらは免疫反応を抑制し、急性痛風発作の症状を軽減することができる。 長期使用は、物質代謝障害、神経系、骨格系、その他の全身性の副作用を引き起こす可能性がある。 妊娠中および授乳中の女性には禁忌である。
4.その他の対症療法薬:痛風の寛解には、アロプリノール、フェブキソスタットなどの尿酸降下薬も使用しなければならない。
痛風患者は医師の指導の下、薬を使用する必要があり、薬の使用には個人差がある。 痛風患者は適時にリウマチ・免疫科を受診し、医師の指導の下、標準化された治療を受け、定期的に経過観察することをお勧めする。