座っている時の胃痛は、胃潰瘍、胃下垂、胃がんなどが原因で起こります。
1.胃潰瘍：ヘリコバクター・ピロリ菌の感染、不適切な食事、薬物療法などの原因で胃粘膜が傷つき、胃潰瘍が誘発され、立っている時に胃が痛み、座っている時に胃が痛まない症状がある場合、胃酸の分泌を抑えるオメプラゾールなどを服用します。
ヘリコバクター・ピロリ菌が原因の場合は、プロトンポンプ阻害薬＋ビスマス＋抗生物質2剤の4剤併用療法でヘリコバクター・ピロリ菌を除菌します。 よく使われるプロトンポンプ阻害剤はオメプラゾール、パントプラゾールなど、よく使われるビスマス剤はビスマスペクチン、クエン酸ビスマスカリウムなど、よく使われる抗生物質はアモキシシリン、メトロニダゾール、クラリスロマイシンなどです。
2.胃下垂：横隔膜の位置の低下、胃の病気などの原因で胃下垂になり、胃が痛くなく座ったり、痛く立ったりする症状があります。 胃下垂の特効薬はないので、オメプラゾールなどを服用して症状を和らげ、必要であれば胃の大手術を受けることもあります。
3.胃がん：慢性胃炎、遺伝などの原因で胃がんを誘発することがあり、病変が大きくなって神経を巻き込むと、無痛性胃座痛、立位性胃痛の症状が現れます。 早期の患者さんには、胃切除術や胃全摘術を期間限定で行い、同時に化学療法や分子標的治療などを補助する必要があります。
無痛性座位胃痛や立位胃痛は他の原因による場合もあるので、病院で腹部超音波検査、胃カメラ検査、ヘリコバクター・ピロリ呼気検査などを行い、医師の指導のもと治療を受けることをお勧めします。