中等度の僧帽弁閉鎖不全症では.少数例で行われる手術は必要なく.単純な中等度の僧帽弁閉鎖不全症でも通常は手術は必要ありません。 胸のつかえや息切れ.さらにはパニック状態.すなわち不整脈の発生など.重度の症状が存在する場合や.著しい運動制限があり.症状がより重い場合は.中等度の僧帽弁閉鎖不全症が関連しているかどうかを検討します。 関連性があれば.手術が必要になることもありますが.これは珍しいことで.つまり.どんな重度の僧帽弁閉鎖不全症でも.それほど多くの症状は現れないことがあります。 僧帽弁閉鎖不全症が中等度であれば.心臓の大きさや機能.すなわち左心室の収縮力.EFが低下していないか.左心室が拡張していないかなどを見ることも重要です。 また.心拍数がどうなっているかを見ることも重要で.例えば.左心房が肥大している場合.心房細動がある場合.その他の不整脈があり.その不整脈が弁膜症逆流と関連している場合は.手術が必要な場合があります。 中等度の僧帽弁閉鎖不全症で冠動脈疾患を併発しているなど他の疾患があり.バイパスが必要な場合は.術中に中等度の僧帽弁閉鎖不全症を探り.葉の発達.弁膜下構造.環状部のどこが悪いのかを見てから手術による修復か置換かを決めることが重要です。 また.他に探索すべき疾患がある場合は.超音波検査で僧帽弁閉鎖不全症を評価することも必要です。