胆石症に関しては.どれが効果的ということはなく.患者さんの状態によって.どの手術が適しているかが異なります。それぞれの手術には適応があり.病態の必要性に応じて該当する手術を選択しなければ.術後の後遺症や合併症が多発し.患者さんの回復にも影響を及ぼす可能性があります1. 胆石温存・除去：この手術は胆嚢を温存することができ.外傷が少なく.回復が早いです。しかし.一般的に胆嚢の機能が良好であること.明らかな炎症反応がないこと.手術中に結石をできるだけきれいに除去することが要求される。胆嚢の炎症が強い場合.胆嚢壁の肥厚が著しい場合.胆嚢機能が不完全な場合.結石が残存している場合には.術後に右上腹部の痛みや胆嚢炎の発作が持続し.炎症の再発により胆嚢摘出の再手術を要することもあります。また.胆嚢温存後に胆石が再発する確率が高くなるので.積極的に薬物療法.食事療法.運動療法を行い.結石の再発を防ぐ必要があります。 2.胆嚢の摘出 2.胆嚢摘出術：ほとんどの患者さんは胆嚢摘出術後に病変を効果的に根絶でき.後遺症や合併症の確率も低くなります。しかし.少数の患者は胆嚢を完全に摘出することもあり.胆汁の質の低下.下痢.腹部膨満感.消化器機能の低下などが起こり.QOLに影響を及ぼすことがある。総合的に判断して.ほとんどの胆石症患者には胆嚢摘出術が推奨される。胆石除去手術を希望する場合は.術前の厳密な評価が必要であり.術後に長期間の薬物療法を受けられること.結石の再発の危険性を認識していることが必要である。