子宮排出は.自然流産.薬物流産.不全流産の場合に.子宮残留物を除去するために行われる処置です。 術前準備は.超音波検査で子宮内の状況を明らかにし.血液.凝固時間.白血球の定期的な検査を行います。 医師が手術の適応・禁忌を確認し.インフォームドコンセントにサインするのをアシストする。 2.術中操作 1.体位:患者を切頭位.すなわち仰臥位を保ち.脚を脚台に乗せ.臀部をベッドの横に移動し.会陰部を最大限に露出する;2.洗浄・消毒:定期的に外陰部と膣を洗浄・消毒する;3.子宮を探る:頸部鉗子で子宮口の上唇を固定して子宮底部から子宮体の方向に向かって探針を送って大きさが分かる;4.子宮口の拡張:頸管拡張器で拡張を行う を.子宮吸引器に通すことができるまで.子宮頸管に挿入します。 また.術前にプロスタグランジン製剤などの子宮頸管拡張剤を経口.筋肉内.腟内に使用し.子宮頸管の拡張と軟化を促すこともできる;5. 子宮の清拭:陰圧なしで.子宮腔内吸引器を送り込み陰圧状態を保ち.左右の角と基部を中心に掻き取りと吸引を繰り返しながら行う。 手術後.子宮の壁がざらつく感じがしたり.吸引ボトルの中に血の混じった泡が出たりします。 検査で子宮が大きく縮小していれば.子宮が空っぽになり.手術が終了したことになります。 吸引が悪い場合は.スクレイピングを行うこともあります。 III.術後ケア 腹痛や膣からの出血に注意しながら.観察室で1時間ベッドで安静にしてください。 吸引後は3週間.掻爬後は1~2週間の安静期間を設けることをお勧めします。 外陰部を清潔に保ち.感染予防のため1ヶ月間は性行為や入浴を禁止する。 腹痛や膣からの出血が多くなった場合は.速やかに医師に相談する必要があります。