肺がんは.症状が発見されたときには進行していることが多い。早期発見と早期治療が予後を改善するカギとなります。肺がんの初期症状は隠れており.特に末梢型腺がんは定期的な検査でなければ早期診断ができません。腺癌の症状が明らかな場合は.胸水や骨転移.脳転移を起こすことが多い。 肺がん発症の一方的な理解や麻痺があることが.診断が遅れる原因です。タバコを吸わなければ肺がんにならないと思っている患者さんがいます。喫煙は確かに肺がんの主な原因ですが.それだけが原因ではありません。副流煙を長期間吸引することも肺がんの原因です。さらに.調理の煙や環境の大気汚染も原因因子となります。肺がんは家族歴とも関連します。 もう一つの誤解は.日常の健康診断を信じすぎて.肺がんの専門的な検査を受けない人が多いことです。実は.従来のX線胸部フィルムでは.小さな病変や心臓の裏側に隠れた病変を発見する感度が十分ではありません。肺がん検診に適用される胸部CT検査は精度が高く.直径0.3cm以下の早期IA肺がんを発見でき.この時点で根治治療を行えば5年生存率は90％以上に達します。したがって.肺がんリスクの高い人（中高年.長年タバコを400本以上吸っている都市部の男性.肺がんを引き起こしやすい職業的要因に長期間さらされた人.長期間大気汚染環境で働いている人.肺がんや他の悪性腫瘍の家族歴がある人.慢性呼吸器疾患の人）は.毎年胸部の低線量スパイラルCT検査を受けて.小さな塊があれば3～6ヶ月ごとに動的に検討することが勧められます。該当する高危険群に持続的な刺激性の咳.血痰などが発生した場合.肺の専門医の検査を受けるべきである。 肺がん検診の目的は.前臨床段階の早期の肺がんを発見し.外科的に切除して治癒を試みることである。早期肺がんは.適時に手術をすれば.長期間生存できる可能性があるという調査結果が出ています。一方.発見されなかった患者さんは.6～7年以内にがん転移を起こします。