目的：若年者および中年者（50歳未満）における人工股関節全置換術の有効性を調査すること。 データおよび方法：2000年12月から2010年2月までに当科に入院した人工股関節全置換術患者74例（77股関節）をレトロスペクティブにまとめた。 男性49例.女性25例で.手術時の年齢は21～49歳.平均39歳であった。 原疾患は.変形性関節症を合併した大腿骨頭壊死49例.大腿骨頭壊死10例.強直性脊椎炎8例.内固定後の大腿骨頭・大腿骨頚部骨折7例であった。 術前準備：両股関節のオルソパントモグラム.大腿骨上部1/3を含む患側股関節の正面像と側面像を撮影した。 大腿骨頭壊死症例に対しては.CT検査を行い.寛骨臼の変化を明確にして手術の指針とし.人工関節の種類の選択に役立てた。 高血圧や糖尿病などの全身疾患のある患者は.手術前にコントロールし.安定させておく必要がある。 手術は股関節後側方アプローチで行われ.その際.寛骨臼周囲の骨カンバーを除去し.寛骨臼を前傾15°.外転45°の角度で適切なタイプに研磨し.人工関節の大腿骨側を非セメント骨で生物学的に固定し.術後翌日から患肢の大腿四頭筋機能検査と直脚挙上運動を行い.術後5～7日目から松葉杖をついて体重をかけずに地上歩行を開始した。 全例に術前術後のハリススコアがあり.経過観察の間隔は術後1.5.3.6.12.18.30ヵ月と同じであった。 74例全例が臨床的およびX線学的評価を受けた。 股関節機能はHarris法によりスコア化され.Harrisスコアは85から96の範囲であり.平均は92であった。 良好例が19例.良好例が4例.良好例が1例で.良好率は95.83％であった。 感染.血管や神経の損傷.人工関節のゆるみや陥没はなく.股関節脱臼は1例であった。 放射線学的経過観察の結果：寛骨臼外転角45～54°.平均51°.前傾角15～25°.平均20°.明らかな骨吸収やゆるみの徴候はなかった。 結論：若年者および中年者の人工股関節全置換術における オールセラミック人工関節は.近い将来.良好な安定性を有し. より理想的な人工関節材料である。 目的 人工股関節の失敗は.人工関節が早急に克服すべきボトルネックである。 人工関節の無菌性ゆるみの問題を解決してこそ.例えば両側股関節強直症を伴う強直性脊椎炎などの若年患者に利益をもたらし.彼らのQOLを向上させることができる。 セラミック製寛骨臼を使用することで.患者は手術後すぐに ベッドから起き上がることができ.これは若い患者.特に全身 性疾患を持つ患者にとって極めて重要である。 従来の寛骨臼固定術に比べ.セラミック寛骨臼は理論上.長期的なゆるみの割合を減らし.外科的治療の安全性を向上させる。 セラミック寛骨臼は.中高年の人工股関節全置換術に おいても.近い将来の安定性は良好である。 患者は術後1週間でベッドから起き上がり.歩行器を使って歩くことができ.骨粗鬆症の症例でも良好な安定性が得られる。