遊離T3と遊離T4が正常な患者における甲状腺ホルモン低下の一般的な原因は、潜在性甲状腺機能低下症であり、患者の血中脂質レベルと臨床症状と合わせて治療する必要がある。 患者の脂質値に異常がある場合は、医師の指導のもとに甲状腺ホルモン治療を行うことをお勧めします。 潜在性甲状腺機能低下症は、明らかな症状や徴候がないことが多く、疲労、寒さへの恐怖、皮膚の乾燥、元気のなさなどの甲状腺機能低下症の症状を示すことがあります。臨床検査では、血清TSH値が上昇し、FT3とFT4値が正常であることだけが示されることがあります。 TSH値によって、潜在性甲状腺機能低下症は2つのカテゴリーに分けられます：最初のカテゴリーは軽度の潜在性甲状腺機能低下症：TSH<10μIU/ml；2番目のカテゴリーは重度の潜在性甲状腺機能低下症：TSH≧10μIU/mlです。 甲状腺機能低下症の症状、TPOAb陽性、脂質異常症または動脈硬化性疾患を伴う場合は、甲状腺ホルモン治療を行うべきである。上記の条件を伴わない場合は、医師の指導の下、TSHの変化を定期的にモニターする必要がある。 遊離T3、遊離T4が正常でも甲状腺刺激ホルモンが低下している場合は、病院を受診して関連医師に相談し、医師の指示を優先することを勧める。