脊髄損傷患者は.外科的治療後も重大な機能障害が残
ることがあるが.多くの患者は整形外科手術後のリハビリテー
ション介入をしばしば怠り.手術後の生活の質に大きな苦痛を与
えることになる。 脊椎損傷には.脊椎外傷による脊椎・脊髄損傷と脊椎障害（脊椎痛.椎間板ヘルニアなどの臨床症状）があります。
整形外科手術は主に損傷した組織を修復し.解剖学や生体力学を調整し.機能回復のための条件を整えるために行われますが.術後の機能回復や身体機能の改善には.リハビリテーションがより重要な役割を担っています。
リハビリテーションの介入 腰椎の痛みに解決策はない？
現在.都会では長時間労働のため.頸部痛や腰部痛が起こりやすくなっていますが.これらの頸部痛や腰部痛は初期には器質的病変がないため.よくマッサージや按摩を選択する人が多いですが.いったんやめるとまた痛みが再燃することが続いているようです。
また.慢性的な首.肩.腰.足の痛みで悩んでいるにもかかわらず.「門前払い.受診先違い」で.めまいや頭痛が長期間続いているが.薬やマッサージが効かず.実は頸椎症だったり.腰痛症が腰椎の歪み治療になっているが.実は椎間板ヘルニアだったり.歯を抜きかけてから三叉神経痛と診断されたり.誤診率が40％にもなる患者さんもいらっしゃるそうです。 ”脊椎のバイオメカニカルインバランスが脊椎・腰痛の主な原因であり.脊椎の分節的不安定性と体幹筋の弱さがバイオメカニカルインバランスの主な原因であり.このような患者に対してバイオメカニカル調整と積極的運動リハビリテーションを組み合わせることが脊椎由来の痛みを予防・治療する重要な手段です。” 脊椎・腰部痛の3大原因
1.動的変化-分節性不安定：脊椎の生理的湾曲の変化.脊椎不安定性.変位.靭帯弛緩.筋収縮力の低下などの生体力学的変化を含む。 2.器質的変化
–
退行性変化：主に椎間板変性.椎間板ヘルニア.骨過形成.骨または骨関節構造の破壊.靭帯肥大石灰化などの構造的変化を含む。 3.化学的変化
–
炎症反応：多くの場合.局所的な炎症反応.痛みの原因となる物質の産生.それに対応する特定の生化学的要因の変化など.上記2つの要因に起因する。 ”リハビリテーション
“では.一般的に薬物療法で初期の炎症反応をなくし.その後.総合的なリハビリテーションで有害なストレスを取り除き.病気の原因を取り除いていきます。
例えば.神経根の炎症を和らげるNSAIDs.筋肉の緊張と痛みの悪循環を断ち切るための筋弛緩（筋弛緩剤）.異常神経放電の抑制と損傷神経根の修復促進（神経補綴）.重度の炎症と浮腫の標的（ホルモン.脱水剤）.そしてリハビリでは.セグメントの不安定性や脊椎アライメントの障害を修正するバイオメカニカルアジャストに重点を置いており
一般的に使用される方法は.装具の使用.ヒト化製品の適用.牽引テクニック.回転リポジショニングテクニック.関節リリース.マッケンジー治療テクニック.カイロプラクティックテクニック.バイオメカニクス矯正テクニック.アクティブムーブメントトレーニングテクニック
“です。