声は.吐き出された空気を利用して.体内という共鳴腔に振動を形成することで生まれる音である。 発声や歌唱に関わる器官は.調音器官:喉頭.調音(咽頭)器官:唇.歯.舌.身体の共鳴腔:喉頭.胸.咽頭.口.鼻腔の3つの部分から構成されています。この3つのパーツが連動することで.私たちは普通に話したり.美しく歌ったりすることができるのです。 この3つの部分の機能不全は.言語障害.声の消失.音程の変化.調音困難.または特殊な発声能力(歌など)の喪失につながる可能性があります。 1.炎症(急性および慢性喉頭炎.喉頭結核.梅毒など特有の感染症).2.声帯の良性増殖性病変(最も多く.声帯ポリープ.声帯結節.声帯嚢胞.声帯サルコイドーシスなど).3.喉頭の神経筋機能障害(後喉頭神経麻痺.上喉頭神経麻痺.痙攣性発声障害.重度の筋萎縮など).4.発声障害につながる多くの障害が挙げられます。 声帯の機械的な運動障害(輪状甲状軟骨の脱臼が最も多い) ⑤喉頭腫瘍 ⑥心因性発声障害(ヒステリー性失声) ⑦生理性発声障害(男性女性声.女性男性声など) 一般的な音声障害の原因としては.1.過剰な発声.不適切な声の使用.生活習慣の乱れ:声の誤用や乱用は.多くの音声障害の最も一般的な原因となっています。 例えば.騒がしい環境で話すことが多い.大声を出したがる.休みなく長時間声を使い続ける.不適切な周波数で発音してしまう.などです。 悪い習慣とは.喫煙.アルコール依存.夜更かしなどです。 2.感染と炎症:急性または慢性の上気道炎.扁桃腺炎.喉頭炎.副鼻腔炎.気管支炎などは声帯に影響を与え.声に影響を与えることがあります。 4.腫瘍及び増殖性疾患:声帯腫瘍.声帯ポリープなど。 5.神経原性疾患:声帯を支配する神経の障害により.声帯麻痺や声帯痙攣を起こす疾患です。 6.外傷:輪状甲状関節の脱臼や喉頭の骨折が多い。 7.全身的な要因:内分泌異常(性ホルモンの変化.甲状腺機能低下症.亢進症).逆流性喉頭炎.心因性の要因で発声障害を起こし.特に若い女性に多く.感情や心の傷を負って突然声を失い.正常声帯を持つ人に多く見られます。 声帯の外観は正常で.話すときは発音できないが.咳をするとき.笑うとき.あくびをするときは正常に発音することができる。 多くの音声障害は.保存的治療で改善・治癒が可能です。 主な治療法は.薬物療法.理学療法.言語療法などです。 その中でも音声矯正は重要な要素であり.病的な音声に応じ.非侵襲的な科学的発声法により.誤った発声習慣や発声方法を矯正し.これらの音声障害患者の病変を徐々に薄め.粘膜再生を促進し.正常な粘膜に回復させることを目的としています。 中国の林淳慶が提唱した咽頭訓練法は.アメリカ歌唱におけるイタリア伝統声楽をベースにした誤った発声訓練を修正するための有効な方法であり.喉頭と首筋のリラックスと呼吸息の調停を簡単かつ実用的に実現するものである。 喉頭の増殖性炎症性病変や腫瘍性病変.声帯の運動障害に対しては.外科的治療を考慮することができます。 喉頭の良性増殖性病変.前癌病変.早期喉頭癌.喉頭狭窄.溝状声帯.両側声帯麻痺などにはマイクロサージェリーが使用されます。 この手術では.支持喉頭鏡のガイダンスのもと.手術用顕微鏡とマイクロサージェリー機器またはレーザー技術を使用して.喉頭病変の除去を完了させます。 声帯運動障害や声帯緊張障害に対しては.声帯注入充填術や喉頭骨格手術のいずれかを行います。 前者は.声帯の閉鎖性を改善し.声帯の振動特性を回復するために.欠損の性質に応じて自己または同種の生体材料を声帯に注射または充填するものです。 後者は.声帯そのものの特性や質に影響を与えることなく.声帯の位置が変わるだけで直接的な損傷はなく.他の手術法に比べて術後の声がより自然な声に近くなるのが特徴です。 この手術は日常的に4つのタイプに分けられ.そのうちIタイプは国内外で最も多く行われ.最も信頼性の高い結果が得られ.他のタイプは国内外であまり行われていない。 インプラントには.医療用シリコン.チタンクリップ.ハイドロキシアパタイトなど多くの種類があり.使いやすく.長期的に非常に良い結果を得ることができます。 声帯麻痺の治療は.理論的には神経修復により麻痺した喉頭の生理的機能を回復させることが最善であり.多くの学者がこの分野で多くの研究を行ってきましたが.臨床に適用できる信頼できる技術は比較的少なく.さらなる改善が求められています。