脳梗塞の幻覚にどう対処するか

脳梗塞患者では幻覚が見られるが.重症例では少量の抗精神病薬で.臨床的にはオランザピン内服で治療可能である。 同時に.その原因を積極的に分析し.それに応じた治療を行う必要があります。 脳梗塞患者の幻覚は.脳梗塞そのものが原因の場合と.脳梗塞の治療中の低ナトリウム血症が原因の場合とがあります。 主に前頭葉や側頭葉に病変がある患者さんでは.脳梗塞そのものが原因となり.脳梗塞が原因の場合は.積極的に脳梗塞を治療する必要があります。 超早期段階の患者では.徴候や症状が重篤で.血栓溶解療法が適切であれば静脈内血栓溶解療法を行い.血栓溶解療法が適切でない場合や血栓溶解療法のタイムウィンドウを超えてしまった場合は.血小板凝集に対抗するためにできるだけアスピリンを投与し.同時に神経保護と.血液循環改善のための治療を行う必要があります。 また.神経障害の徴候や症状を改善するために必要であれば.ブタルビタールを投与することができる。 電解質をモニターし.低ナトリウム血症が発現した場合には.速やかに是正すること。重度の低ナトリウム血症の場合には.昏睡を防ぐために濃縮塩の静脈内投与を主体に行うこと。