下肢の皮膚の栄養学的変化の検査

下肢皮膚のジストロフィー変化は.原発性下肢深部静脈弁閉鎖不全の症状の一つで.恒常的に肉体労働や立ち仕事に従事する労働者に多く.農家.美容師.スポーツ選手.外科医などに多くみられます。 表在静脈弁機能.下肢深部静脈還流.交通静脈弁機能については.以下の検査で詳しく知ることができます。 1.伏在静脈弁機能検査:患者を横にし.下肢を高くして静脈を空にし.大腿部の付け根に止血帯を結び.伏在静脈を圧迫する。その後.患者を立たせて10秒以内に止血帯を解除し.上から下に静脈が再充填されていれば.弁不全を示唆する。 同じ原理で.小伏在弁の機能を調べるために.膝窩に止血帯をかけます。 止血帯の下の静脈が.止血帯を解く前の30秒以内に充満すれば.交通静脈弁の機能不全を示唆する。 2.深部静脈開通テスト:大腿表層静脈幹を止血帯で遮断し.患者に足を蹴ったり.下あぶりを10回以上連続して行ってもらう。 このとき.ふくらはぎの筋肉ポンプが収縮すると.静脈血が強制的に深部静脈に逆流し.静脈瘤が空洞化します。 活動後に表在静脈瘤がより顕著になり.より力強く.さらには痛みを伴うようになったら.それは深部静脈が開いていないことを示しています。 3.交通静脈弁機能検査:患者は仰向けに寝て.検査した下肢を高くし.大腿部の付け根で止血帯を結びます。 その後.足先から膝窩まで1本目の強力包帯を巻き.止血帯から下に向かって2本目の弾性包帯を結びます。 2枚の包帯の間のスペースに静脈瘤があれば.交通不全静脈があることを意味します。 その他の検査:超音波ドップラー.ボリュウムトレース.下肢静脈圧測定.静脈造影など。 病変の性質をより正確に判断することができます。