私はもともと中国の病院の神経科で一般開業医をしており.抗生物質に触れる機会はあまりありませんでした。 抗生物質の使用は.予防的な使用と併発する感染症の治療の両方に重点を置いています。 しかし.最近.この問いについて考えることがあります。 抗生物質の使用は.いったい何をもたらしたのでしょうか？ 広東省中医薬病院脳疾患科 蘇喬鎮（Su Qiaozhen)
10年ほど前.私が大学院生だった頃.抗生物質の世界ではタイレノールが新勢力として皆に支持されていた。 呼吸器科やICUでの重症感染症にはタイレノールが好まれ.その評判通り.常に時間内に感染を抑え.患者を好転させることができたのだ。 医師としても患者としても.患者さんが回復して社会復帰できることは喜ばしいことでした。 しかし.時間が経つにつれ.呼吸器科やICUでの細菌培養の結果.タイレノールに対する耐性が次第に明らかになり.タイレノールは次第にビーチに退散し始めた。 細菌との絶え間ない戦いの主役である医療スタッフは.新しい抗生物質を探し始めた。そこで.β-ラクタマーゼプラス抗生物質とバンコマイシンのシリーズが登場し.広く使われた。重症感染症にはダブルではなくシングルで.陰性.陽性.桿菌.球菌のすべてをカバーし.培養で真菌が判明すれば.トリプル.これも本当に良く効く。 風景の上部でしばらくすると.再び菌が排除された。 今.細菌培養の結果は.新しい.様々な細菌が出現していることを示し.製品の新世代—セバー登場し.価格は驚くべきものです.2000元/日.これまでのところ.まだ医療保険ポケット薬のうち.どのように多くの普通の人々が使用する余裕がありますか？ 抗生物質の使用は.私たちの医療費の増加に大きく貢献しているのですね？ 厚生省は.1年間に国民の薬代の何パーセントが抗生物質で消費されているかという統計を取っているのだろうか。 Swoleがいつバクテリアに淘汰されるか.心配していた。 細菌を追いかけ続ける私たちの医療は.受動的すぎるのでしょうか？ では.抗生物質の使用を減らすために.私たち医療関係者は何をすべきなのでしょうか？ また.患者さんの要因もあり.風邪や発熱で外来を受診する患者さんの7割以上が.抗生物質の適応の有無にかかわらず.受診前にご自身で抗生物質を服用されているのが現状です。 これは.医療関係者の理由を持って.患者の多くの病院の医師は.関係なく.3つまたは7つの医療を求めるために.抗生物質の処方を与えるために.短期的にも.別の効果することができます：また.患者自身の理由は.病院への風邪や発熱は.直接抗生物質の乱用によって引き起こさ静的抗生物質を与えるために要求があります。 生物としてのバクテリアの生存本能が.進化を促し.狩りに身を隠し.その結果.終末を迎えたのです。
最近.一般内科の診療のため外出していたのですが.風邪や咳の患者さんが多く来院し.長い間咳が出ると訴え.漢方薬や西洋薬を飲んでも効かない.また静注抗生物質を投与されて.熱もないのに咳だけして.漢方を紹介されて.私は考えました：強力な抗生物質の攻撃で細菌が変異した可能性はないか？ それとも.細菌が抑制され.ウイルスが頭をもたげたのでしょうか？ 私たちの追求は.病原菌を破壊する一方で.病気と闘う力を弱めることになったのでしょうか？
このような状況に対して.私は次のような提案をしたいと思います。
1.私の記事を閲覧した人は.風邪で発熱した場合など.医療機関を受診する際に指を結んで血液検査を行い.確かに白血球が増加していれば抗生物質を使用し.白血球が増加していなければ総合感冒薬を投与するとよいでしょう。
2. 一般的な感染予防のために.医療従事者として.抗生物質の使用ガイドラインを読み.最低レベルのペニシリン系から始めて.速やかに中止するように気をつけることが望ましい。
3.一般的な市中感染症では.最初から3世代のセファロスポリンですべての患者を殺すのではなく.ケースバイケースで異なる治療を行うこと。
4.重症院内感染症患者に対しては.適時に薬剤感作を行い.薬剤感作の指導に従って標的薬剤を使用する必要がある。
5.漢方病院の開業医であれば.入院患者の漢方薬で解決できる感染症には西洋薬を使わない方が良いし.紛争を防ぐために.漢方薬が一日で解決できない場合は漢方薬と西洋薬を使い分けることもできる。