関節リウマチの患者さんの多くは.長期間の内服薬を必要とします。 どんな薬にも毒性がある」と言われるように.患者さんはこれらの薬の副作用の可能性を認識しながら服用する必要があります。 関連する不快感や異常が発生した場合は.医療機関を受診し.適時に治療計画を調整してください。 1.メトトレキサート メトトレキサートは.関節リウマチの治療薬として選ばれている。 主な副作用は.骨髄抑制.肝障害.胃腸障害.口内炎.口腔内潰瘍などです。 したがって.メトトレキサート投与中に胃腸の不快感.口内炎.血液や肝機能の異常が現れた場合は.投与量の調節や対症療法の追加などが必要かどうか.できるだけ早く専門医に相談する必要があります。 2.レフルノミド レフルノミドとメトトレキサートは相乗効果があるため.併用されることが多い。 副作用として.消化器系の反応.肝障害.骨髄抑制.脱毛などがあります。 メトトレキサートと併用した場合.骨髄抑制や肝障害が増加することがある。 3.ヒドロキシクロロキン ヒドロキシクロロキンは.関節リウマチの治療薬として日常的に使用されている薬剤で.効果は比較的穏やかで.副作用も比較的少ないとされています。 しかし.ごくまれに盲点.眼底障害.心筋障害などを起こすことがあります。 したがって.ヒドロキシクロロキンを長期間内服している患者さんは.半年から1年ごとに眼底検査を受けるとよいでしょう。 4.サラゾスルファピリジン サラゾスルファピリジンは.他の抗リウマチ薬と併用されることが多い。 通常.副作用を軽減するために少量から開始されます。 主な副作用は.アレルギー反応.骨髄抑制.溶血.肝機能障害.腎機能障害等です。 スルホンアミドにアレルギーのある患者さんは服用しないでください。 5.エラモッド エラモッドは.近年.関節リウマチの治療薬として多く使用されている抗リウマチ薬です。 主な副作用は.肝障害.骨髄抑制.胃部不快感（食欲不振.心窩部痛等）.皮膚のかゆみ等です。 メトトレキサートやレフルノミドと併用する場合は.定期的な血液検査や肝機能の検査が必要です。 関節リウマチの治療に用いられる植物製剤には.主にRadix PolygoniとPaeonia Generalisが含まれます。 霊芝多糖類の主な副作用は生殖毒性で.女性では月経障害や無月経.男性では精子の数や活力が低下する可能性がある。 したがって.妊娠可能な年齢の女性は服用しないでください。 総牡丹配糖体の作用は比較的穏やかで.副作用はほとんどない。 ごく一部の患者さんでは.服用後に便の回数が増えたり.下痢を経験することがあります。 本剤による副作用の発現には個人差がありますが.重篤な副作用が発現する確率は比較的低いと考えられます。 ですから.薬の副作用の可能性を考えて.「首を絞めない」ことが大切です。 患者さんは薬を観察しながら服用し.副作用の検出や治療計画の調整のために定期的に医師のフォローアップを受ける必要があります。