スタチン直接ビリルビンが3項目とも高いのは、その副作用、あるいは肝疾患、胆道疾患、溶血性黄疸などの病的要因が関係していると考えられる。 主な薬物治療と外科的治療 1.スタチンの副作用：一部の患者は経口摂取後、肝機能に異常をきたし、その結果、3項目のビリルビンが高くなるが、一般的にスタチン薬の服用を中止すれば、肝機能は正常に戻る。 2.病理学的要因 (1)肝疾患：ウイルス性肝炎、アルコール性肝炎、肝硬変、肝がんなど、肝細胞の損傷の程度が異なるため、血中ビリルビンが3項目とも高く、一般的にエンテカビル、グリコピロレートなどの抗ウイルス薬や肝酵素低下薬が必要で、経口摂取後に吐き気、乾燥嘔吐、頭痛、皮疹などの副作用が起こることがある。 (2)胆道疾患：胆嚢炎、胆石、胆管腫瘍などでは、直接ビリルビン、間接ビリルビン、総ビリルビンの上昇現象が起こることがあります。 一般に胆嚢炎ではレボフロキサシンなどの抗感染症治療が必要ですが、適用後に悪心、発疹、頭痛などの副作用が起こることがあります。 胆石や胆管腫瘍は通常手術で治療する。 (3)溶血性黄疸：赤血球が破壊されるとヘモグロビンが間接ビリルビンに変換され、ビリルビンが高くなり、通常はプレドニンなどのグルココルチコイド治療を適用し、経口摂取後に肥満、吐き気、嘔吐などの副作用が起こることがある。 上記の薬剤はすべて医師の指導のもとで使用する必要があり、ビリルビン上昇現象が見られた場合は、できるだけ早く病院へ行くことをお勧めします。