アレルギー性眼疾患は.眼表面疾患の中で最も多いタイプのアレルギー性結膜炎の一つです。 統計によると.眼科を受診する患者さんの約5人に1人がアレルギー性眼疾患を患っており.そのうちアレルギー性結膜炎は約50％を占めていることから.アレルギー性結膜炎は目の病気の中で最も多いものの1つであることがわかります。 目のかゆみは.ほぼすべてのアレルギー性結膜炎に共通する症状ですが.それ以外の涙や灼熱感.おりものなどの症状は特異性に乏しく.他の眼表面疾患と混同しやすい場合があります。 臨床症状としては.びまん性結膜充血.浮腫.乳頭状・毛包状過形成があり.これらは目尻に近いほど重度になりますが.通常は眼痛や著しい視覚障害はなく.正常な瞳孔を示します。 家族にアレルギー体質の人がいる場合は.アレルギー反応である可能性が高く.基本的にはアレルギー性鼻炎と同じアレルゲンであると考えられます。 アレルギー性結膜炎は.アレルゲン抗原の曝露によって引き起こされる結膜のアレルギー反応であり.主にIgEを介したI型反応である。 アトピー性抗原に対する遺伝的あるいは身体的感受性のある人は.そのような抗原にさらされると.しばしばアレルギー性鼻炎を伴う.頻脈性あるいは遅延性アレルギー性結膜炎を引き起こすことがあります。 アレルギー性結膜炎（季節性.通年性.接触性からなる）.巨大乳頭性結膜炎.春季角結膜炎.アトピー性角結膜炎の4種類に大別されます。 季節性アレルギー性結膜炎は.若年・中年層に多く.アレルゲンとの接触で発症し.アレルゲンを除去すると治るという速効性があるのに対し.通年性と季節性の大きな違いは.一年中アレルギー症状が出るということです。 春季角結膜炎は.小児に多く.春から夏にかけて発症・悪化することが多い。 春の角結膜炎やアトピー性結膜炎の中には.角膜に重大な合併症を引き起こし.視力を低下させるものもあります。 アレルギー性結膜炎の多くは自己限定性であるため.治療の主目的は症状を軽減し.後遺症を残さないようにすることです。 アレルゲンの除去が最も効果的な治療法であり.寝具の衛生面に気をつける.花粉に触れない.コンタクトレンズの装用をやめる.部屋の空気を循環させるなど.アレルゲンとなり得るものにできるだけ接触しないようにする必要があります。 抗炎症剤の内服に加えて.フマル酸エメチン（エメチン）点眼薬などの抗ヒスタミン剤の外用で十分な効果が得られ.マスト細胞安定化剤のクロモグリク酸ナトリウム点眼薬は.アレルギー性結膜炎の治療と予防を兼ねて使用することができます。 防腐剤が入っているため.長期間の使用はできません。 プラロフィン点眼液は.非ステロイド性抗炎症剤（非ホルモン剤）であるため.補助的な薬としてよく使用されます。 軽症の場合は.硝子体ナトリウム点眼液などの人工涙液を使用することで.かなり緩和されることがあります。 グルココルチコイドは.通常.他の薬剤が効かない場合に使用され.その副作用のため.医師の監督のもとで慎重に使用されるべきものです。 さらに.減感作や手術も可能です。 アレルギー性結膜炎は.他のアレルギー疾患と同様に.目の結膜の粘膜組織がアレルゲンと接触することで.結膜に炎症が起きて発症します。 アレルギー性結膜炎は.特定のアレルゲンに対する目の結膜粘膜組織のアレルギー反応によって引き起こされます。 アレルギーの原因となる物質で.医学的にはアレルゲンと呼ばれます。 これらのアレルゲンが目に入り.結膜の肥満細胞上の免疫グロブリンE（IgE）と結合すると.肥満細胞はヒスタミンを放出し.局所の小血管を拡張させて.充血.腫脹.かゆみを生じさせるのです。 アレルゲンには.花粉.ほこり.寒暖差.ダニ.動物の毛.石鹸.香水.化粧品.薬.コンタクトレンズとそのケア液などがあります。 アレルギー性結膜炎の原因アレルゲンとして最も多いのは植物の花粉で.このアレルギー性結膜炎の症状は季節によって異なる傾向にあります。 アレルゲンがホコリやダニ.動物の毛などの場合.これらのアレルゲンは一年中存在するため.アレルギーの症状も一年中続き.軽度ではありますが.季節によって悪化する場合もあります。 代表的な症状は目のかゆみ アレルギー性結膜炎の主な症状は目のかゆみで.普通のかゆみとは異なり.医学的にかゆみと言われるほど強く.我慢できないことが多いです。 また.粘液分泌を伴ううっ血性結膜炎として現れ.しばしば眼瞼皮膚の発赤や腫脹を伴います。 通常.眼痛や明らかな視力障害はなく.瞳孔も正常です。 季節によって症状の良し悪しや再発があるため.患者さんのアレルギーに加えて.気候の変化や患者さんの活動も発症の重要な要因になります。 アレルギー性結膜炎では.結膜の充血や浮腫.粘液分泌.まぶたの皮膚の赤みなどの症状に加え.異様なかゆみを感じる患者さんがほとんどです。 アレルギー性結膜炎の治療における日常的な予防法 アレルゲンが現時点で特定できない場合は.まず.生活環境.特に家庭内の空気の質や温度を改善し.アレルゲンの影響を軽減することが重要です。 次に.健康増進のためには.栄養と運動に気を配り.規則正しい生活を送ることが大切です。 健康状態が改善されることで.アレルギー発作と戦う体のポテンシャルが高まり.発作を抑えたり遅らせたりすることができるからです。 もう一度.局所的に冷やしたり氷嚢を当てて不快感を軽減したり.人工涙液で局所的にスポットしたり.リンスを使用することで.アレルゲンや炎症の原因となる因子の濃度を大幅に下げ.症状を改善させることが可能です。 薬物療法では.クロモグリク酸ナトリウム.ラリソール.エメチンなどの抗アレルギー点眼薬を使用します。 海外では.抗ヒスタミン剤と肥満細胞安定化作用を併せ持つ点眼薬「オロタジン塩酸塩」（パタノール）が販売されており.症状の改善や治療期間の短縮が可能です。 アレルギー性結膜炎の症状が各種治療で緩和されない場合は.グルココルチコイド点眼薬を短期間使用します（臨床的にはフロマックス点眼薬.バクトリム点眼薬などの輸入薬や0.5％コルチゾン点眼薬などの国内薬がよく使用されます）。 目の細菌感染症には.外用抗生物質が使用されることがあります。 抗アレルギー治療はアレルギーの症状を抑えるだけで.アレルギー性結膜炎を完治させることは難しく.アレルギー性結膜炎が未治療のままである原因の一つであることに注意が必要です。 小児は組織や器官が未熟なため.結膜粘膜の透過性が極めて高く.アレルギー性結膜炎を発症しやすいのですが.成人のアレルギー性結膜炎では.小児期にアレルギー歴がある場合が多いのです。 ですから.お子さんが一日のうち特定の時間に目をよくこすったり.まばたきを頻繁にする場合は.アレルギー性結膜炎の可能性があり.普通の消炎点眼薬では全く効果がなく.長期間の間違った治療により他の目の病気を引き起こす可能性があることを覚えておくことが重要です。