中国のED患者.第一選択治療からどこまで？ 現在.勃起不全（ED）に対する第一選択薬の効果は60～80％程度と言われています。 いわゆる第一選択治療は.PDE5阻害剤（通称バイアグラ）を服用して勃起機能を改善することである。 10年ほど前.EDはアンドロゲンやポピーなどの薬物で治療されていましたが.その時は一次治療はほとんど意味がありませんでした。 中国の男性専門医は.中国のいくつかの都市での調査データを共有し.少なくとも60％の患者が.初めてEDを発症したとき.まず「腎虚」の治療のために様々な漢方薬の服用を選択したことを明らかにしました。 泌尿器科や男性診療科を受診するのは.寝返りを打ってもなかなか効果が出ない時期が続いた後である。 このような患者さんは.実は道を間違えているのです。 EDはプラセボのみでも有効率30％という特殊な疾患であり.中医学の治療効果も確定的ではありません。 心理的な暗示のもとで中医学的な治療を受けると.効果を実感する患者さんがいるのは当然といえば当然です。 また.バイアグラの使用は治療ではないと考え.中医学を選択する患者さんも少なくありません。 この点.ED患者の多くは器質的な疾患を抱えており.その多くは治る見込みがないため（糖尿病.冠動脈疾患など）.薬をやめても「効かない」状態が続くことになります。 心理的EDの一部の若者とは異なり.薬を飲むことで自信を持ち.やがて薬をやめると好循環に入ることができる。 EDの大部分は血管や神経が影響を受ける器質的な問題を抱えていますが.バイアグラなどの薬物療法は患者さんの性交のプロセスを完了させるのに役立ちますし.もちろん.いくつかのハーブは.特にPDE5阻害剤の効果を強化または/および最適化するために.ホリスティックレベルで.ED治療の補完的役割を果たすことが可能です。 自己診断スコアで.病院に行く必要があるかどうかを知らせる？ EDの中には.適切なコンディショニングと安静により改善するものもあれば.入院が必要なものもあります。 孫教授は.患者さんがIIEF（国際勃起機能指数）を通じて自己評価できることを指摘しています。25点満点で.21〜25点が正常.21点未満は軽度.中等度.重度に分類されます。 軽度のEDの場合は.3～6ヶ月間.運動などを通じて生活習慣の改善を試みますが.これでもまた効果がない場合は.医療機関を受診する必要があります。 EDの多くは.実は糖尿病や循環器疾患の前兆であり.EDの早期診断を目指すことで.糖尿病などの病気も早期発見でき.これらの大病をますます深刻化させることはありません。 仝囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮々は冱~に冱~に冱~に冱~に冱~に冱 男性のクリニックに行って初めて.高血糖であることが判明するのです。 このような患者さんは.クリニックに来なければ.自分が糖尿病であることを早期に知ることができないかもしれません。 そうでないと.糖尿病足や糖尿病性腎症が深刻な段階になってから来院しても手遅れになります。 アメリカはバイアグラを月に7錠償還.中国はどうなんだ？ 男性の病気や男性の健康については.まだまだ世間や行政の関心が低いのが現状です。 現在の男性の診断と治療のレベルは不均一で混沌としており.保健行政はこの現実に注目し.ED.早漏.アンドロゲン地下など.男性の性的幸福.さらには家族.社会の調和.男性医学に影響を与える病気を総合的に健康面として捉え.中国の男性科学の健全な発展に目を向け.導くべきである。 米国では.ED患者に対して月7錠までのバイアグラが医療保険で給付されますが.中国ではEDや男性不妊症を含む男性疾患の治療はまだ医療保険の適用範囲に含まれていません。 また.一般市民には認知度の点で正しい情報が提供されていないため.通常の病院では男性の専門医に診てもらえず.私立の医療機関では詐欺が繰り返されている。