卵管性不妊症は女性不妊症の40％以上を占めており.卵管性不妊症の診断と治療は非常に重要であるといえます。 卵管性不妊症に取り組むことは.簡単に言えば.不妊症患者の約半数が妊娠して子供を持てるようになることと同じであり.非常に心強い数字であると言えます。 卵管はどうして不妊の原因になるのですか？ 主な原因は.卵管の狭窄.閉塞.機能不全です。 狭窄・閉塞により卵子が卵管を通過することができなくなり.卵管の機能不全により卵子が卵管内に入ることや受精卵が卵管内を通過して子宮に入り受精することができなくなります。 卵管の狭窄.閉塞.機能不全の主な原因は何ですか？ 大別して.一次と二次がある。 一次性.つまり先天性のものは.生まれながらにして存在するもので.非常に稀なケースです。 二次的には後天性で.主な原因は結核を含む感染症や急性・慢性炎症.特に流産・出産後.子宮内膜炎.術後炎症性感染症.骨盤内炎症性疾患.虫垂炎などが卵管炎の原因となります。 その他.卵管形成不全.ねじれ.臍やその周辺の癒着.子宮内膜症.卵管結節やポリープ等もあります。 卵管性不妊症はどのように診断されるのですか？ 卵管洗浄.卵管造影.子宮鏡検査または/および腹腔鏡検査。 卵管洗浄法はあくまで主観的で客観的根拠に欠ける.卵管造影法は卵管の開存状況や機能を視覚的に判断し.子宮腔を観察し.画像を保存して比較しやすい.子宮鏡検査は卵管の開存状況を観察するだけでなく治療もできるなど.それぞれ長所と短所があります。 卵管性不妊症はどのように治療するのですか？ 原因に応じて.局所的あるいは全身的な薬物療法.選択的卵管血行再建術（インターベンション治療）.子宮鏡下卵管溶解術.腹腔鏡下卵管切除術.癒着溶解.VIF（体外受精）など.さまざまな治療方法が用いられます。