FSPRは.片麻痺患者の筋痙縮を緩和することに特徴がありますが.これらの患者の関節変形や軟部組織の拘縮を矯正することは困難であることが分かっています。 腱を長くしてこそ.最良の結果が得られるのです。 例えば.下腿三頭筋の痙攣による足底低下に対しては.アキレス腱伸展術を行うことができます。 神経または腱の剥離.例：内転筋の重度の痙性に対して.閉孔神経剥離.内転筋剥離。 内転筋剥離は適切に短縮して近傍の筋肉に縫合しないと.内転筋の起始部付近が引っ込んで集まり.患者に不快感を与える可能性があることに注意が必要。 前腕屈筋痙縮など.屈筋腱から伸筋腱への腱移行術が可能であり.術後のリハビリテーションが必要です。 多くの学者が.固定変形を伴う片麻痺患者に対しては.FSPRの1～12ヵ月後に第2段階のジストニー筋力調整を行うことが有効な選択肢であると指摘している。 関節拘縮は通常.ジストニアが必要です。 軽度の変形であれば.トレーニングによって改善・矯正することが可能です。 より重度の変形については.FSPR訓練後少なくとも6ヶ月以内に.どの部位に難治性難治性疾患の治療が必要かを検討する必要があります。 かつてFSPRでは.腱のずれを固定するためにワイヤー固定が行われていましたが.新しい技術の開発に伴い.当院機能神経外科では中国で初めて「ラピッドボーンアンカーネイル」を使用して腱のずれを固定することに成功しました。 靭帯の修復・再建のほか.腱の停止再建や肩鎖関節脱臼の修復などにも使用され.適応があれば膝関節の内側側副靭帯や軟部組織の修復・再建にもボーンアンカーが使用されるようになりました。 特に.片麻痺患者の治療では.減圧術が終了してから筋緊張・筋力調整法を行わないと.その効果は一時的で不安定なものとなってしまうので注意が必要です。 FSPR手術→リハビリ→ジストニー筋力調整（骨アンカー釘移植）→リハビリという治療経路は.海外の治療モデルと一致しており.手術効果を確実にし.手術のリスクを軽減し.手術効果を高め.また痙性の再発防止.運動機能の向上.片麻痺患者のQOLと労働能力の向上を実現し.将来の社会復帰を実現します。